Leave Your Message

Submit An Free Inquiry

Our medical team will make an evaluation for you, based on the information you provided. This procedure is free of charge.

AI Helps Write
AI Helps Write
פאַל קאַטעגאָריעס
אויסגעצייכנט פאַל

אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ (T-ALL)-05

פּאַציענטאנאנים

געשלעכטזכר

עלטער15 יאָר אַלט

נאַציאָנאַליטעטכינעזיש

דיאַגנאָזאַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ (T-ALL)

    רעמיסיע פון ​​א צוריקגעקומענעם T-ALL פאציענט מיט צענטראלער נערווען סיסטעם לוקימיע נאך CAR-T טעראפיע


    דער פאַל באַטראַפֿט אַ 16־יאָריקן ייִנגל פֿון נאָרד־מזרח כינע, וועמענס רייזע מיט לוקימיאַ איז געווען פֿול מיט שוועריקייטן זינט זײַן דיאַגנאָז איבער אַ יאָר צוריק.


    דעם 8טן נאוועמבער, 2020, האט דאוועי (א פסעוודאנים) באזוכט א לאקאלן שפיטאל צוליב פנים-שטייפקייט, אויסשלאָג, און א קרום מויל. ער איז דיאגנאזירט געווארן מיט "אקוטע לימפאבלאסטישע לויקעמיע (טי-צעל טיפ)." נאך איין אינדוקציע כעמאטעראַפּיע קורס, איז MRD (מינימאַלע רעזידועלע קראַנקייט) געווען נעגאַטיוו, נאכגעפאלגט דורך רעגולערע כעמאטעראַפּיע. בעת דעם פּעריאָד, האבן ביין-מאַרך פּונקטור, לומבאַר פּונקטור, און אינטראַטעקאַלע אינדזשעקשאַנז געוויזן קיין אַבנאָרמאַליטעטן.


    דעם 6טן מאי, 2021, איז דורכגעפירט געווארן א לומבאר פּונקטור מיט אינטראַטעקאַלער אינדזשעקציע, און צערעבראָספּינאַל פליסיקייט (CSF) אַנאַליז האט באַשטעטיקט "צענטראל נערווען סיסטעם לויקעמיאַ." דאָס איז געפאָלגט געוואָרן דורך צוויי קורסן פון רעגולערער כעמאָטעראַפּיע. דעם 1טן יוני, האט א לומבאר פּונקטור מיט CSF אַנאַליז געוויזן נישט-רייפ צעלן. דריי נאָך לומבאר פּונקטורן מיט אינטראַטעקאַלער אינדזשעקציעס זענען געגעבן געוואָרן, און דער לעצטער CSF טעסט האט געוויזן קיין טומאָר צעלן.


    דעם 7טן יולי האט דאוועי פארלוירן זיין זעאונג אין זיין רעכטן אויג, רעדוצירט צו נאר ליכט-באמערקונג. נאך איין קורס פון אינטענסיווער כעמאטעראַפּיע, איז זיין רעכטע אויג'ס זעאונג צוריקגעקומען צו נאָרמאַל.


    דעם 5טן אויגוסט האט זיך זיין רעכטע אויג'ס זעאונג ווידער פארערגערט, וואס האט געפירט צו פולשטענדיגע בלינדקייט, און זיין לינקע אויג איז געווארן פארשוואומען. פון 10טן ביז 13טן אויגוסט האט ער דורכגעגאנגען גאנצע-מוח און רוקן-מארך ראדיאטעראַפּיע (TBI), וואס האט צוריקגעשטעלט די זעאונג אין זיין לינקע אויג, אבער די רעכטע אויג איז געבליבן בלינד. דעם 16טן אויגוסט האט אן MRI סקען פון מוח געוויזן א קליינע פארבעסערונג אין דער פארדיקונג פון די רעכטע אפּטישער נערוו און כיאַזם, מיט פארשטארקונג באמערקט. קיין אומנארמאל סיגנאלן אדער פארשטארקונגען זענען נישט געפונען געווארן אין די מוח פארענכימא.


    אין דעם פונקט האט די משפּחה זיך צוגעגרייט צו אַ ביין-מאַרך טראַנספּלאַנטאַציע, וואַרטנדיק נאָר אויף אַ בעט אין דער טראַנספּלאַנטאַציע אָפּטיילונג. צום באַדויערן, האָבן רוטינע פאַר-טראַנספּלאַנטאַציע אונטערזוכונגען אַנטפּלעקט פּראָבלעמען וואָס האָבן געמאַכט די טראַנספּלאַנטאַציע אוממעגלעך.

    2219

    דעם 30סטן אויגוסט איז דורכגעפירט געווארן א ביין-מארך פּאַנגקטשער, וואָס האט אַנטפּלעקט ביין-מארך MRD מיט אַבנאָרמאַלע נישט-רייפ טי לימפאָסיטעס וואָס מאַכן אויס 61.1%. א לומבאַר פּאַנגקטשער מיט ינטראַטעקאַל אינדזשעקשאַן איז אויך דורכגעפירט געוואָרן, וואָס האט געוויזן CSF MRD מיט 127 גאַנץ צעלן, פון וועלכע אַבנאָרמאַלע נישט-רייפ טי לימפאָסיטעס האָבן אויסגעמאכט 35.4%, וואָס ווייזט אויף א פולשטענדיקן צוריקפאַל פון לויקעמיאַ.

    דעם 31סטן אויגוסט, 2021, זענען דאוועי און זיין משפּחה אָנגעקומען אין אונדזער CGT צענטער. די בלוט-טעסטן ביי דער אויפנאַם האָבן געוויזן: WBC 132.91×10^9/L; פּעריפערישע בלוט-דיפערענציאַל (מאָרפאָלאָגיע): 76.0% בלאַסטן. אינדוקציע כעמאָטעראַפּיע איז געגעבן געוואָרן פֿאַר איין קורס.

    נאכדעם וואס מען האט איבערגעקוקט דאוועי'ס פריערדיגע באהאנדלונג, איז עס געווען קלאר אז זיין T-ALL איז געווען רעפראקטאריש/צוריקגעפאלן און אז טומאר צעלן האבן זיך אריינגעכאפט אין מוח, וואס האט באאיינפלוסט דעם אפטישן נערוו. די מעדיצינישע מאַנשאַפֿט האט באשלאסן אז דאוועי האט דערפילט די קריטעריעס פאר איינשרייבונג אין דער CD7 CAR-T קלינישער שטודיע.

    דעם 18טן סעפטעמבער איז דורכגעפירט געווארן נאך א אונטערזוכונג: פעריפעראלע בלוט דיפערענציאל (מאָרפאָלאָגיע) האט געוויזן 11.0% בלאַסטן. פעריפעראלע בלוט לימפאָציטן זענען געזאמלט געווארן פאר CD7 CAR-T צעל קולטור דעם זעלבן טאָג, און דער פּראָצעס איז געגאנגען גלאַט. נאָך זאַמלונג, איז כעמאָטעראַפּיע געגעבן געווארן צו צוגרייטן זיך פאר CD7 CAR-T צעל אימונאָטהעראַפּיע.

    בעת כעמאָטעראַפּיע, האָבן זיך טומאָר צעלן שנעל פֿאַרמערט. דעם 6טן אָקטאָבער האָט דער פּעריפֿערישער בלוט דיפערענציאַל (מאָרפֿאָלאָגיע) געוויזן 54.0% בלאַסטן, און דער כעמאָטעראַפּיע רעזשים איז געוואָרן אַדזשאַסטירט צו רעדוצירן טומאָר לאַסט. דעם 8טן אָקטאָבער האָט אַן אַנאַליז פֿון ביין-מאַרך צעל מאָרפֿאָלאָגיע געוויזן 30.50% בלאַסטן; MRD האָט געוויזן אַז 17.66% פֿון די צעלן זענען געווען בייזאַרטיקע נישט-רייפּ טי לימפֿאָזיטן.

    דעם 9טן אקטאבער זענען CD7 CAR-T צעלן ווידער איינגעגעבן געווארן. נאך דער ווידער-אינפֿוזיע האט דער פאציענט דערלעבט צוריקקערנדיקע היץ און גומען ווייטאג. טראץ פארשטארקטע אנטי-אינפֿעקציע באהאנדלונג, איז די היץ נישט גוט קאנטראלירט געווארן, כאטש די גומען ווייטאג האט זיך ביסלעכווייז פארמינערט.

    אויפן 11טן טאג נאך ווידער-אינפוזיע, האבן זיך די פעריפערישע בלוט-בלאסטן פארגרעסערט צו 54%; אויפן 12טן טאג, האט א בלוט-טעסט געוויזן אז ווייסע בלוט-צעלן זענען ארויף צו 16×10^9/ל. אויפן 14טן טאג נאך ווידער-אינפוזיע, האט דער פאציענט אנטוויקלט שווערע CRS, אריינגערעכנט מיאקארדיאלן שאדן, לעבער און ניר דיספונקציע, היפאקסעמיע, נידעריגע מאגן-דארסטעינע בלידינג, און קאנוואלסיעס. אגרעסיווע סימפטאמאטישע און שטיצנדיקע באהאנדלונגען, צוזאמען מיט פלאזמע אויסטויש, האבן ביסלעכווייז פארבעסערט די פונקציע פון ​​די באטראפענע ארגאנען, סטאביליזירנדיג די פאציענט'ס לעבנס-צייכנס.

    דעם 27סטן אקטאבער האט דער פאציענט געהאט 0-גראד מוסקל שטארקייט אין ביידע אונטערשטע גלידער. דעם 29סטן אקטאבער (21 טעג נאך ווידער-אינפוזיע), איז א ביין-מארך MRD טעסט געווארן נעגאטיוו.

    אין א צושטאנד פון פולשטענדיגער רעמיסיע, האט דאוועי פארשטארקט זיין אונטערשטע גלידער פונקציע מיט דער הילף פון שוועסטער און פאמיליע, ביסלעכווייז צוריקגעקומענדיג מוסקל שטארקייט צו 5 גראדן. דעם 22סטן נאוועמבער איז ער אריבערגעפירט געווארן צום טראנספלאנטאציע אפטיילונג צו זיך צוגרייטן פאר אן אלאגענישער העמאטאפיעטישער סטעם צעל טראנספלאנטאציע.

    באַשרייַבונג2

    Submit An Free Inquiry

    Our medical team will make an evaluation for you, based on the information you provided. This procedure is free of charge.

    AI Helps Write