Leoicéime Limfblastach Géarmhíochaine (T-ALL)-05

Laghdú Othair T-ALL Athiompaithe le Leuceimé an Chórais Néaróg Láir tar éis Teiripe CAR-T

Baineann an cás seo le buachaill 16 bliana d'aois ó Oirthuaisceart na Síne, a bhfuil a thuras le leoicéime lán dúshlán ó rinneadh a dhiagnóis breis agus bliain ó shin.

Ar an 8 Samhain 2020, thug Dawei (ainm cleite) cuairt ar ospidéal áitiúil mar gheall ar righneas aghaidhe, gríos, agus béal cam. Rinneadh diagnóis air le "leuceemia limfeablastach géarmhíochaine (cineál T-chealla)." Tar éis cúrsa ceimiteiripe ionduchtaithe amháin, bhí MRD (galar iarmharach íosta) diúltach, agus ina dhiaidh sin ceimiteiripe rialta. Le linn na tréimhse seo, níor léirigh puncture smior cnámh, puncture lumbar, agus instealltaí intrathecal aon neamhghnáchaíochtaí.

Ar an 6 Bealtaine 2021, rinneadh puncture lumbar le hinstealladh intrathecal, agus dheimhnigh anailís ar an sreabhán cheirbreach-dromlaigh (CSF) "leuceemia lárchóras na néaróg." Lean dhá chúrsa ceimiteiripe rialta é seo. Ar an 1 Meitheamh, léirigh puncture lumbar le hanailís CSF cealla neamhaibí. Riaradh trí phuncture lumbar breise le hinstealltaí intrathecal, agus níor léirigh an tástáil CSF deiridh aon chealla meall.

Ar an 7 Iúil, chaill Dawei radharc ina shúil dheas, agus ní raibh sé in ann ach solas a fheiceáil. Tar éis cúrsa amháin ceimiteiripe dian, d’fhill radharc a shúile deise ar a gnáth.

Ar an 5 Lúnasa, chuaigh radharc a shúile deise in olcas arís, rud a d’fhág go raibh sé daille go hiomlán, agus d’éirigh a shúil chlé doiléir. Ón 10 go dtí an 13 Lúnasa, rinneadh radaiteiripe inchinne agus corda an dromlaigh (TBI) air, rud a d’athbhunaigh an radharc ina shúil chlé, ach d’fhan an tsúil dheas dall. Ar an 16 Lúnasa, léirigh scanadh MRI den inchinn feabhas beag i dtiúchan na néaróige optúla agus an chiasma deise, agus breathnaíodh feabhas. Ní bhfuarthas aon chomharthaí ná feabhsuithe neamhghnácha i bpaireincíma na hinchinne.

Ag an bpointe seo, bhí an teaghlach tar éis ullmhú le haghaidh trasphlandú smior cnámh, agus ní raibh orthu ach leaba a fháil sa bharda trasphlandúcháin. Ar an drochuair, nocht scrúduithe réamh-thrasphlandúcháin fadhbanna a rinne an trasphlandú dodhéanta.