Leukemia ya Limfoblastic ya Papo Hapo (T-ALL)-05

Ondoleo la Mgonjwa wa T-ALL Aliyerudi Nyuma na Leukemia ya Mfumo wa Neva wa Kati Baada ya Tiba ya CAR-T

Kesi hii inamhusu mvulana wa miaka 16 kutoka Kaskazini Mashariki mwa China, ambaye safari yake ya kupata leukemia imekuwa imejaa changamoto tangu alipogunduliwa na ugonjwa huo zaidi ya mwaka mmoja uliopita.

Mnamo Novemba 8, 2020, Dawei (jina bandia) alitembelea hospitali ya eneo hilo kutokana na ugumu wa uso, upele, na mdomo uliopinda. Aligunduliwa na "leukemia kali ya lymphoblastic (aina ya seli T)." Baada ya kozi moja ya tiba ya chemotherapy, MRD (ugonjwa mdogo uliobaki) haikuwa na dalili zozote, ikifuatiwa na tiba ya chemotherapy ya kawaida. Katika kipindi hiki, kutobolewa kwa uboho, kutobolewa kwa kiuno, na sindano za ndani ya mwili hazikuonyesha kasoro zozote.

Mnamo Mei 6, 2021, kutobolewa kwa uti wa mgongo kwa sindano ya ndani ya uti wa mgongo kulifanyika, na uchambuzi wa maji ya ubongo (CSF) ulithibitisha "leukemia ya mfumo mkuu wa neva." Hii ilifuatiwa na kozi mbili za chemotherapy ya kawaida. Mnamo Juni 1, kutobolewa kwa uti wa mgongo kwa uchambuzi wa CSF kulionyesha seli ambazo hazijakomaa. Kutobolewa kwa ziada mara tatu kwa uti wa mgongo kwa sindano ya ndani ya uti wa mgongo kulifanywa, huku kipimo cha mwisho cha CSF kikionyesha hakuna seli za uvimbe.

Mnamo Julai 7, Dawei alipata hasara ya kuona katika jicho lake la kulia, na kupunguzwa hadi kuwa mwangaza tu. Baada ya kozi moja ya tiba kali ya kidini, macho yake ya kulia yalirudi katika hali ya kawaida.

Mnamo Agosti 5, uwezo wake wa kuona wa jicho la kulia ulidhoofika tena, na kusababisha upofu kamili, na jicho lake la kushoto likawa hafifu. Kuanzia Agosti 10 hadi 13, alifanyiwa tiba ya mionzi ya ubongo mzima na uti wa mgongo (TBI), ambayo ilirejesha uwezo wake wa kuona katika jicho lake la kushoto, lakini jicho la kulia lilibaki kuwa kipofu. Mnamo Agosti 16, skani ya MRI ya ubongo ilionyesha uboreshaji mdogo katika unene wa neva ya macho ya kulia na mng'ao, huku uboreshaji ukionekana. Hakuna ishara au uboreshaji usio wa kawaida uliopatikana katika parenchyma ya ubongo.

Katika hatua hii, familia ilikuwa imejiandaa kwa ajili ya upandikizaji wa uboho, ikisubiri kitanda tu katika wodi ya upandikizaji. Kwa bahati mbaya, uchunguzi wa kawaida wa kabla ya upandikizaji ulifunua masuala yaliyofanya upandikizaji huo usiwezekane.