ئۆتكۈر لىمفا ھۈجەيرىسى لېيكېمىيەسى (T-ALL)-05

CAR-T داۋالاش ئۇسۇلىدىن كېيىن مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى لېيكېمىيەسى بار قايتا قوزغىلىپ قالغان T-ALL بىمارىنىڭ ئەسلىگە كېلىشى

بۇ دېلو شەرقىي شىمالىي جۇڭگودىن كەلگەن 16 ياشلىق بىر ئوغۇل بالا بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇپ، ئۇنىڭ لېيكېمىيە كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش جەريانى بىر يىلدىن كۆپرەك ۋاقىت ئىلگىرى بايقالغاندىن بۇيان نۇرغۇن قىيىنچىلىقلارغا تولغان.

2020-يىلى 8-نويابىر كۈنى، داۋېي (ئۆزگىچە ئىسىم) يۈزى قېتىش، تېرە قىزىرىش ۋە ئاغزىنىڭ قىيسىق بولۇشى سەۋەبىدىن يەرلىك دوختۇرخانىغا باردى. ئۇنىڭغا «ئۆتكۈر لىمفا ھۈجەيرىسى لېيكېمىيەسى (T ھۈجەيرە تىپى)» دەپ دىئاگنوز قويۇلدى. بىر قېتىملىق كىرىشتۈرۈش خىمىيىلىك داۋالاش كۇرسىدىن كېيىن، MRD (ئەڭ تۆۋەن قالدۇق كېسەللىك) مەنپىي چىقتى، ئارقىدىن دائىملىق خىمىيىلىك داۋالاش قىلىندى. بۇ مەزگىلدە، سۆڭەك يىلىمى تىشىلىش، بەل تىشىلىش ۋە ئىچكى تېرەك ئوكۇل قىلىش قاتارلىق ئوكۇللاردا ھېچقانداق نورمالسىزلىق كۆرۈلمىدى.

2021-يىلى 5-ئاينىڭ 6-كۈنى، ئىچكى تېكسېل ئوكۇلى بىلەن بەل تېشىش ئېلىپ بېرىلدى، مېڭە-ئومۇرتقا سۇيۇقلۇقى (CSF) ئانالىزى «مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى لېيكېمىيەسى» نى جەزملەشتۈردى. بۇنىڭدىن كېيىن ئىككى قېتىملىق دائىملىق خىمىيەلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىلدى. 6-ئاينىڭ 1-كۈنى، CSF ئانالىزى بىلەن بەل تېشىشتا يېتىلمىگەن ھۈجەيرىلەر كۆرۈلدى. ئۈچ قېتىم يەنە ئىچكى تېكسېل ئوكۇلى بىلەن بەل تېشىش ئېلىپ بېرىلدى، ئاخىرقى CSF سىنىقىدا راك ھۈجەيرىلىرى كۆرۈلمىدى.

7-ئىيۇل كۈنى، داۋېينىڭ ئوڭ كۆزىنىڭ كۆرۈش قۇۋۋىتى تۆۋەنلىدى، پەقەت نۇرنى سېزىش ئىقتىدارىلا ئاجىزلاشتى. بىر قېتىملىق كۈچەيتىلگەن خىمىيەلىك داۋالاشتىن كېيىن، ئۇنىڭ ئوڭ كۆزىنىڭ كۆرۈش قۇۋۋىتى نورمال ھالەتكە قايتىپ كەلدى.

5-ئاۋغۇست كۈنى، ئۇنىڭ ئوڭ كۆزىنىڭ كۆرۈش قۇۋۋىتى يەنە بىر قېتىم ناچارلىشىپ، پۈتۈنلەي كور بولۇپ قالدى، سول كۆزىمۇ تۇتۇقلىشىپ قالدى. 10-ئاۋغۇستتىن 13-ئاۋغۇستقىچە ئۇ پۈتۈن مېڭە ۋە ئومۇرتقا رادىئوتېراپىيەسى (TBI) ئېلىپ باردى، بۇ ئۇنىڭ سول كۆزىنىڭ كۆرۈش قۇۋۋىتىنى ئەسلىگە كەلتۈردى، ئەمما ئوڭ كۆزى يەنىلا كور بولۇپ قالدى. 16-ئاۋغۇست كۈنى، مېڭىنىڭ MRI تەكشۈرۈشىدە ئوڭ كۆرۈش نېرۋىسىنىڭ قېلىنلىشىشى ۋە چىئازما ئەھۋالىدا ئازراق ياخشىلىنىش كۆرۈلدى، بۇنىڭ ئىچىدە كۈچىيىش كۆرۈلدى. مېڭە پارېنخىمىسىدا ھېچقانداق نورمالسىز سىگنال ياكى كۈچىيىش بايقالمىغان.

بۇ ۋاقىتتا، ئائىلە سۆڭەك ئىلىكى كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيەسىگە تەييارلىق قىلىپ، كۆچۈرۈش بۆلۈمىدە پەقەت بىر كارىۋاتنىلا كۈتۈپ تۇرغان ئىدى. ئەپسۇسكى، كۆچۈرۈشتىن بۇرۇنقى دائىملىق تەكشۈرۈشلەر كۆچۈرۈشنىڭ مۇمكىن ئەمەسلىكىنى ئاشكارىلىدى.