ئۆتكۈر لىمفا ھۈجەيرىسى لېيكېمىيەسى (T-ALL)-03

قېپىنىڭ ئالاھىدىلىكلىرى:

- دىئاگنوز: ئۆتكۈر T ھۈجەيرە لىمفا ھۈجەيرىسى لېيكېمىيەسى

- باشلىنىشى ۋە ئالامەتلىرى: 2020-يىلى 4-ئايدا، باش ئايلىنىش، چارچاش ۋە تېرە قاناش ئالامەتلىرى بىلەن كۆرۈلگەن. سۆڭەك يىلىكى MICM تەكشۈرۈشى ئارقىلىق ئۆتكۈر T ھۈجەيرە لىمفا ھۈجەيرىسى راكى دەپ دىئاگنوز قويۇلغان.

- دەسلەپكى داۋالاش: VDCLP خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلىدىن كېيىن تولۇق ئەسلىگە كېلىش (CR) غا ئېرىشتى، ئۇنىڭدىن كېيىن 2 قېتىملىق كۈچەيتىلگەن خىمىيىلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىلدى.

- 2020-يىلى 7-ئاينىڭ 19-كۈنى: ئايال ئىئانە قىلغۇچىدىن (HLA 5/10 A ئىئانە قىلغۇچى A) ئاللوگېنلىق قان ھاسىل قىلىش ئاساسىي ھۈجەيرىسى كۆچۈرۈلدى. شەرتلىك داۋالاش ئۇسۇلى پۈتۈن بەدەن نۇرى (TBI)، سىكلوفوسفامىد (CY) ۋە ئېتوپوزىد (VP-16) نى ئۆز ئىچىگە ئالدى. پېرىفېرىيە ئاساسىي ھۈجەيرىلىرى 7-ئاينىڭ 24-كۈنى قۇيۇلدى، دانچە ھۈجەيرىلىرى +10 كۈنى ئەسلىگە كەلدى، قان پلاستىنكىسى كۆچۈرۈلدى +13 كۈنى. شۇنىڭدىن كېيىن دائىملىق ئامبۇلاتورىيەدە كۆزىتىلدى.

- 2021-يىلى 25-فېۋرال: كۆزىتىش جەريانىدا سۆڭەك ئىلىكى قايتا قوزغىلىشى بايقالدى.

- داۋالاش: ئېغىزدىن ئىچىلىدىغان تالىدومىد داۋالاشنى باشلىدى.

- 8-مارت: دوختۇرخانىمىزغا ياتقۇزۇلدى.

- سۆڭەك ئىلىكىنىڭ شەكلى: %61.5 پارتىلاتما.

- پېرىفېرىك قان تۈرگە ئايرىش: %15 پارتىلاتقۇچ ماددىلار.

- ئىممۇنوفېنوتىپلاش: CD99، CD5، CD3dim، CD8dim، CD7، cCD3، CD2dim، HLA-ABC، cbcl-2، CD81، CD38 ھۈجەيرىلىرىنى ئىپادىلەيدىغان ھۈجەيرىلەرنىڭ %35.25 ى، بۇ يامان سۈپەتلىك يېتىلمىگەن T لىمفا ھۈجەيرىلىرىنى كۆرسىتىدۇ.

- خروموسوما ئانالىزى: 46، XX [9].

- لېيكېمىيە بىرىكمە گېنى: SIL-TAL1 بىرىكمە گېنى مۇسبەت؛ مىقدار جەھەتتىن ئۆلچەش: SIL-TA.

- قان ئۆسمىسىنىڭ مۇتاتسىيەسى: مەنپىي.

- خىمېرىزم ئانالىزى (HSCT دىن كېيىن): ئىئانە قىلغۇچىدىن ئېلىنغان ھۈجەيرىلەر %45.78 نى ئىگىلىگەن.

- 11-مارت: CD7-CART ھۈجەيرە مەدەنىيىتى ئۈچۈن ئۆزلۈكىدىن ئېلىنغان پېرىفېرىك قان لىمفا ھۈجەيرىلىرىنى توپلاش.

- داۋالاش: ئۆسمىنى كونترول قىلىش ئۈچۈن تالىدومىد بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن VILP (VDS 4mg، IDA 10mg، L-ئاسپاراگىناز 10,000 IU ھەر كۈنى 4 كۈن، Dex ھەر 12 سائەت ھەر 9 كۈندە 9mg) داۋالاش ئۇسۇلى.

- 19-مارت: FC تۈزۈمىدىكى خىمىيىلىك داۋالاش (تۇماۋغا قارشى 50 مىللىگرام 3 كۈن، CTX 0.4g 3 كۈن).

- 24-مارت (ئوكۇل قۇيۇشتىن بۇرۇن): سۆڭەك يىلىكىنىڭ شەكلى V دەرىجىلىك گىپېرپلازىيەنى كۆرسىتىپ، %22 بلاست كېسىلىنى كۆرسەتتى.

- سۆڭەك يىلىكى ئېقىمى سىتومېترىيەسى: CD3، CD5، CD7، CD99 نى ئىپادىلەيدىغان ھۈجەيرىلەرنىڭ %29.21 ى (يادرولۇق ھۈجەيرىلەرنىڭ)، قىسمەن cCD3 نى ئىپادىلەيدىغان بولۇپ، بۇ يامان سۈپەتلىك يېتىلمىگەن T ھۈجەيرىلىرىنى كۆرسىتىدۇ.

- مىقدار جەھەتتىن SIL-TAL1 بىرىكمە گېنى: %1.913.