Leukemia Lymphoblastic Acute (T-ALL)-03

Toetran'ny boaty:

- Aretina: Leokemia lymphoblastic sela T mahery vaika

- Fiandohan'ny soritr'aretina: Aprily 2020, niaraka tamin'ny fanina, havizanana ary rà mandriaka tao amin'ny hoditra. Voamarina fa voan'ny leukemia lymphoblastic sela T mahery vaika tamin'ny alalan'ny fizahana MICM tsoka taolana.

- Fitsaboana voalohany: Nahatratra ny fahasitranana tanteraka (CR) taorian'ny fitsaboana simika VDCLP, narahin'ny tsingerina roa amin'ny fitsaboana simika nohamafisina.

- 19 Jolay 2020: Nahazo famindrana sela fototra hematopoietika allogeneic avy amin'ny vehivavy mpanome (HLA 5/10 A mpanome A). Ny fomba fitsaboana dia nahitana ny taratra manontolo amin'ny vatana (TBI), cyclophosphamide (CY), ary etoposide (VP-16). Nampidirina tao amin'ny vatana ny sela fototra periferika tamin'ny 24 Jolay, miaraka amin'ny famerenana ny granulocyte amin'ny andro +10 ary ny famindrana platelet amin'ny andro +13. Fanaraha-maso tsy tapaka any ivelany aorian'izay.

- 25 Febroary 2021: Hita nandritra ny fanaraha-maso ny fiverimberenan'ny aretina tao amin'ny tsoka taolana.

- Fitsaboana: Natomboka ny fitsaboana thalidomide am-bava.

- 8 Martsa: Nampidirina tao amin'ny hopitaly.

- Endriky ny tsoka taolana: fipoahana 61.5%.

- Fanasokajiana ny ra periferika: 15% blasts.

- Fijerena ny fototarazo: sela 35.25% maneho ny CD99, CD5, CD3dim, CD8dim, CD7, cCD3, CD2dim, HLA-ABC, cbcl-2, CD81, CD38, izay manondro lymphocytes T tsy matotra sy mamoafady.

- Famakafakana ny Krômôzôma: 46, XX [9].

- Gène Fifangaroan'ny Leukemia: Gène fifangaroan'ny SIL-TAL1 tsara; fandrefesana ara-kajy: SIL-TA.

- Fiovan'ny fivontosana ao amin'ny ra: Tsy misy.

- Famakafakana ny kimeraisma (taorian'ny HSCT): Ny sela avy amin'ny mpanome dia nahatratra 45.78%.

- 11 Martsa: Fanangonana lymphocytes periferika autologous ho an'ny kolontsaina sela CD7-CART.

- Fitsaboana: VILP (VDS 4mg, IDA 10mg, L-asparaginase 10,000 IU isaky ny 4 andro, Dex 9mg isaky ny 12 ora x 9 andro) miaraka amin'ny thalidomide mba hifehezana ny fivontosana.

- 19 Martsa: Fitsaboana simika amin'ny alalan'ny FC (Gripa 50mg x 3 andro, CTX 0.4gx 3 andro).

- 24 Martsa (talohan'ny fampidirana): Ny endriky ny tsoka taolana dia naneho hyperplasia kilasy V, miaraka amin'ny blasts 22%.

- Sitometria momba ny fikorianan'ny tsoka taolana: 29.21% amin'ireo sela (amin'ny sela misy nokleary) maneho CD3, CD5, CD7, CD99, maneho ampahany amin'ny cCD3, izay manondro sela T tsy matotra mamoafady.

- Gène Firaisana SIL-TAL1 amin'ny isa: 1.913%.