Leukemia Lymphoblastic Acute (T-ALL)-04

Lehilahy 15 taona ilay marary, voamarina fa voan'ny leukaemia lymphoblastic acute T-cell (T-ALL miaraka amin'ny STIL-TAL1 positivity, gène prognostic ratsy) tamin'ny faran'ny Desambra 2020, ary notsaboina tao amin'ny hopitaly teo an-toerana niaraka tamin'ny tsingerina fitsaboana simika tsy tapaka imbetsaka mba hahazoana famelan-keloka tanteraka. Natao tamin'ny 2 Jona 2021 ny famindrana sela fototra hematopoietika hemizygous avy amin'ny ray mankany amin'ny zanaka lahy, saingy indrisy fa hita fa niverina indray ny tsoka taolana 3 volana taorian'ny famindrana, ary tsy nahomby ny tsingerina fitsaboana simika 1. Nandritra izany fotoana izany ihany koa, dia niteraka takolaka mibontsina sy fivoahan'ny rivotra izy, zorony miolikolika amin'ny vava, ary ny fanindronana ny lumbar dia manondro ny fivoaran'ny leukaemia amin'ny rafi-pitatitra foibe.

T-ALL miaraka amin'ny STIL-TAL1 positive, fiverenan'ny aretina aloha loatra aorian'ny famindrana allogeneic, miaraka amin'ny leukaemia amin'ny rafi-pitatitra foibe, dia tranga tena sarotra tsaboina amin'ny vanim-potoana tsy misy CAR-T. Nanontany momba ny sampana hematology ao amin'ny Hopitaly Homamiadan'i Tianjin Airport ny rain'ilay zaza tamin'ny alàlan'ny namany. Rehefa avy nifampiresaka tamin'ny antsipiriany izy ireo dia tonga tao amin'ny Hopitaly Homamiadan'i Tianjin Airport, nitady ny hisoratra anarana amin'ny fitsapana klinika CAR-T ho ezaka farany.

Tsy nahomby ny CAR-T voalohany. Nitombo haingana ny sela fivontosana, ka nahatandindomin-doza ny ainy.

Tamin'ny 26 Oktobra 2021, dia nampidirina tao amin'ny sampana voalohany ao amin'ny Departemantan'ny Hematolojia ny marary. Noho ny fihanaky ny sela fivontosana haingana dia haingana, dia nandalo fitsaboana simika ny marary mba hampihenana ny habetsahan'ny fivontosana ary nahazo fitsaboana simika intrathecal. Tsy nisy aretina sisa tavela tamin'ny tsiranoka cerebrospinal. Rehefa nilamina ny toe-pahasalamany, dia nangonina ny lymphocytes an-drainy mba hanaovana kolontsaina sela CAR-T. Tamin'ny 19 Novambra, dia nampidirina tao amin'ny marary ny sela CD7 CAR-T mpanome.

Andro vitsivitsy taorian'ny fampidirana, talohan'ny nitomboan'ny sela CAR-T, dia nihamaro haingana indray ny sela fivontosana, ary hita fa nisy fipoahana be dia be tao amin'ny ra periferika, izay nanamarika ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana CAR-T voalohany.

Tamin'izany fotoana izany, ny Hopitaly Homamiadan'i Tianjin Airport dia nanao fitsapana ara-pitsaboana ny CAR-T manerantany (CD7 UCAR-T) ho an'ny leukemia lymphoblastic T acute. Naneho ny fahamehana mafy ireo ray aman-dreny, nilaza fa hikatsaka na dia 1% aza ny vintana ho an'ny zanany. Niresaka tamin'ny fianakaviana ny ekipa mpitsabo ary nanapa-kevitra ny hampiditra ny marary amin'ny fitsapana ara-pitsaboana CD7 UCAR-T.

Fitsaharana tanteraka taorian'ny CD7 UCAR-T Ankehitriny 2 volana aorian'ny famindrana taova.

Tamin'ny 2 Desambra, nomena fampidirana sela CD7 U-CART ilay marary niaraka tamin'ny fitsaboana mampihena ny habetsaky ny fivontosana sy ny fikarakarana fanohanana. Taorian'ny fampidirana dia nahatsapa tazo mahery sy reraka maharitra izy. Noho ny fanohanana ny fanafody manohitra ny aretina sy ny fisotroana rano, dia nilamina ny mari-pana tao amin'ny vatany ary niverina tamin'ny laoniny ny mari-pana.

Ny fanombanana ny tsoka taolana sy ny tsiranoka cerebrospinal tamin'ny andro faha-18 sy faha-28 taorian'ny CAR-T dia nanamafy fa sitrana tanteraka niaraka tamin'ny tsy fisian'ny MRD. Nihatsara be ny toe-pahasalaman'ilay zaza, niverina ny heriny, niverina ny fahazotoan-komana, ary nahazo fanantenana indray ny reniny—izay kivy teo aloha.

Amin'izao fotoana izao, efa nandalo HSCT haploidentical faharoa tao amin'ny Hopitaly Homamiadan'i Tianjin Airport ilay marary ary mbola sitrana tanteraka 2 volana aorian'ny famindrana taova.