אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ (T-ALL)-04

דער פּאַציענט איז געווען אַ 15־יאָריקער בחור, דיאַגנאָזירט מיט אַקוטע לימפאָבלאַסטישע לוקימיע פֿון טי־צעל (טי־אַל מיט סטיל־טאַל1 פּאָזיטיוויטעט, אַ שלעכטער פּראָגנאָסטישער גען) אין סוף דעצעמבער 2020, און איז באַהאַנדלט געוואָרן אין אַ לאָקאַלן שפּיטאָל מיט קייפל ציקלען פֿון רעגולערער כעמאָטעראַפּיע צו דערגרייכן פֿולשטענדיקע רעמיסיע. אַ העמיזיגאָוס העמאַטאָפּאָיעטיק סטעם צעל טראַנספּלאַנטאַציע פֿון פֿאָטער צו זון איז דורכגעפֿירט געוואָרן דעם 2טן יוני 2021, אָבער ליידער איז אַ ביין־מאַרך רעצידיוו דעטעקטירט געוואָרן אין 3 חדשים נאָך דער טראַנספּלאַנטאַציע, און 1 ציקל פֿון כעמאָטעראַפּיע איז געווען נישט עפֿעקטיוו. אין דער זעלבער צייט, האָט ער אַנטוויקלט אויסגעבויגענע באַקן און לופֿט־ליקאַדזש, קרומע ווינקלען פֿון מויל, און אַ לומבאַר פּונקטור האָט געוויזן אויף דער אַנטוויקלונג פֿון צענטראַל־נערווען־סיסטעם לוקימיע.

T-ALL מיט STIL-TAL1 פּאָזיטיוויטעט, פרי צוריקפאַל נאָך אַלאָגענישער טראַנספּלאַנטאַציע, קאַמביינד מיט צענטראַל נערווען סיסטעם לוקימיאַ, איז אַ זייער שווערער פאַל צו באַהאַנדלען אין דער תקופה אָן CAR-T. דער קינדס פאטער האָט זיך געפרעגט וועגן דער העמאַטאָלאָגיע אָפּטיילונג אין טיאַנדזשין קענסער שפּיטאָל אַעראָפּאָרט שפּיטאָל דורך זיינע פריינט. נאָך דעטאַלירטע קאָמוניקאַציע, זענען זיי געקומען צום טיאַנדזשין קענסער שפּיטאָל אַעראָפּאָרט שפּיטאָל, זוכנדיק זיך איינצושרייבן אין אַ CAR-T קלינישער פּראָצעס ווי אַ לעצטע מי.

די ערשטע CAR-T דורכגעפאלענע טומאָר צעלן האָבן זיך שנעל פֿאַרמערט, שטעלנדיק זיין לעבן אין געפֿאַר.

דעם 26סטן אקטאבער 2021 איז דער פאציענט אריינגענומען געווארן אין דער ערשטער אפטיילונג פון דער דעפארטמענט פון העמאטאלאגיע. צוליב דער שנעלער פארשפרייטונג פון טומאר צעלן, האט דער פאציענט דורכגעגאנגען כעמאטעראפיע צו רעדוצירן די טומאר לאסט און באקומען אינטראטעקאלע כעמאטעראפיע. די צערעבראספינאלע פליסיקייט האט נישט געוויזן קיין רעשט-קראנקהייט. נאך סטאביליזאציע, זענען זיין פאטער'ס לימפאציטן געזאמלט געווארן פאר CAR-T צעל קולטור. דעם 19טן נאוועמבער, זענען דאנארא CD7 CAR-T צעלן אריינגעגעבן געווארן אין דעם פאציענט.

טעג נאך דער אינפוזיע, פאר CAR-T צעל אויסברייטונג, האבן זיך טומאָר צעלן ווידער שנעל פארמערט, מיט שעפעדיגע בלאסטן באמערקט אין פעריפערישן בלוט, וואס צייכנט דעם דורכפאל פון דער ערשטער CAR-T טעראַפּיע.

אין יענער צייט האט טיאַנדזשין קענסער שפּיטאָל לופטפעלד שפּיטאָל דורכגעפירט אַ קלינישע פּראָבע פון ​​אוניווערסאַל CAR-T (CD7 UCAR-T) פֿאַר אַקוט T-לימפאָבלאַסטיש לויקעמיע. די עלטערן האָבן אויסגעדריקט נויטווענדיקייט, זאָגנדיק אַז זיי וועלן נאָכפֿאָלגן אפילו אַ 1% שאַנס פֿאַר זייער קינד. די מעדיצינישע מאַנשאַפֿט האָט דיסקוטירט מיט דער משפּחה און באַשלאָסן צו פֿאַרשרייבן דעם פּאַציענט אין דער CD7 UCAR-T קלינישער פּראָבע.

פולשטענדיגע רעמיסיע נאך CD7 UCAR-T איצט 2 חדשים נאך דער טראנספלאנטאציע.

דעם 2טן דעצעמבער האט דער פאציענט באקומען CD7 U-CART צעל אינפוזיע צוזאמען מיט טומאר לאסט-רעדוקציע טעראפיע און שטיצנדיקע זאָרג. נאך דער אינפוזיע האט ער דערלעבט פארלענגערטע הויכע היץ און לעטהאַרגיע. מיט אנטי-אינפעקטיווע און הידראַטאַציע שטיצע, האבן זיך זיינע וויטאַלע צייכנס סטאביליזירט און קערפער טעמפּעראַטור נאָרמאַליזירט.

ביין-מארך און סערעבראָספּינאַל פליסיק אָפּשאַצונגען אויף טעג 18 און 28 נאָך CAR-T האָבן באַשטעטיקט אַ פולשטענדיקע רעמיסיע מיט MRD נעגאַטיוויטעט. דאָס קינדס צושטאַנד האָט זיך באַדייטנד פֿאַרבעסערט, זײַן ענערגיע איז צוריקגעקומען, דער אַפּעטיט האָט זיך ערהוילט, און זײַן מוטער – וואָס איז פֿריִער געווען צעבראָכן – האָט צוריק באַקומען האָפֿענונג.

איצט, האט דער פּאַציענט דורכגעמאַכט אַ צווייטע האַפּלאָידענטישע HSCT אין טיאַנדזשין קענסער שפּיטאָל אַעראָפּאָרט שפּיטאָל און בלייבט אין פולשטענדיקער רעמיסיע 2 חדשים נאָך דער טראַנספּלאַנטאַציע.