Akut lymphoblastesch Leukämie (T-ALL)-04

De Patient war e 15 Joer ale Mann, bei deem Enn Dezember 2020 eng akut lymphoblastär Leukämie vun T-Zellen (T-ALL mat STIL-TAL1-Positivitéit, engem Gen mat schlechtem Prognose) diagnostizéiert gouf, an dee mat verschiddene Zyklen reegelméisseger Chemotherapie an engem lokalen Spidol behandelt gouf, fir eng komplett Remission z'erreechen. Eng hemizygot hämatopoetesch Stammzelltransplantatioun vu Papp op Jong gouf den 2. Juni 2021 duerchgefouert, awer leider gouf e Réckfall vum Knueweesmark 3 Méint no der Transplantatioun festgestallt, an 1 Zyklus Chemotherapie war ineffektiv. Gläichzäiteg huet hien ausgestouss Wangen an Loftverloscht, schief Mondwénkelen entwéckelt, an eng Lumbalpunktioun huet op d'Entwécklung vun enger Leukämie vum Zentralnervensystem higewisen.

T-ALL mat STIL-TAL1-Positivitéit, fréiem Réckfall no allogener Transplantatioun, a Kombinatioun mat Leukämie vum Zentralnervensystem, ass e ganz schwéiere Fall ze behandelen an enger Ära ouni CAR-T. De Papp vum Kand huet iwwer seng Frënn iwwer d'Hämatologie-Ofdeelung vum Tianjin Cancer Hospital Airport Hospital informéiert. Nom detailléierte Kommunikatioun sinn si an den Tianjin Cancer Hospital Airport Hospital komm, fir als leschte Versuch un enger klinescher CAR-T-Studie deelzehuelen.

Déi éischt gescheitert CAR-T Tumorzellen hunn sech séier multiplizéiert a säi Liewe a Gefor bruecht.

Den 26. Oktober 2021 gouf de Patient an déi éischt Statioun vun der Hämatologie-Ofdeelung ageliwwert. Wéinst der schneller Proliferatioun vun Tumorzellen huet de Patient eng Chemotherapie gemaach fir d'Tumorbelaaschtung ze reduzéieren an intrathekal Chemotherapie kritt. D'Zerebrospinalflëssegkeet huet keng Reschterkrankung gewisen. No der Stabiliséierung goufen d'Lymphozyten vu sengem Papp fir d'CAR-T-Zellkultur gesammelt. Den 19. November goufen dem Patient CD7 CAR-T-Zellen als Donateur infuséiert.

Deeg no der Infusioun, virun der CAR-T-Zellexpansioun, hunn d'Tumorzellen sech erëm séier proliferéiert, mat vill Blasten, déi am periphere Blutt observéiert goufen, wat de Versoen vun der éischter CAR-T-Therapie markéiert huet.

Zu dëser Zäit huet den Tianjin Cancer Hospital Airport Hospital eng klinesch Studie mat universeller CAR-T (CD7 UCAR-T) fir akut T-lymphoblastär Leukämie duerchgefouert. D'Eltere hunn dréngend Opmierksamkeet ausgedréckt a gesot, datt si och eng Chance vun 1% fir hiert Kand verfollege géifen. Den medezineschen Team huet mat der Famill diskutéiert an decidéiert, de Patient an d'klinesch Studie CD7 UCAR-T anzumellen.

Komplett Remission no CD7 UCAR-T Elo 2 Méint no der Transplantatioun.

Den 2. Dezember krut de Patient eng CD7 U-CART Zellinfusioun niewent enger Therapie fir d'Reduktioun vun der Tumorbelaaschtung an enger ënnerstëtzender Behandlung. No der Infusioun hat hien e laangwieregen héije Féiwer a Lethargie. Mat antiinfektiöser Ënnerstëtzung an Hydratatioun hunn sech seng vital Zeeche stabiliséiert an d'Kierpertemperatur normaliséiert.

D'Bewäertunge vum Knueweesmark an der Gehirnflëssegkeet un den Deeg 18 an 28 no der CAR-T-Behandlung hunn eng komplett Remission mat MRD-Negativitéit bestätegt. Den Zoustand vum Kand huet sech däitlech verbessert, seng Energie koum zréck, den Appetit huet sech erholl, a seng Mamm - déi virdru ganz opgereegt war - huet d'Hoffnung erëmkritt.

Aktuell huet de Patient eng zweet haploidentesch HSCT am Tianjin Cancer Hospital Airport Hospital gemaach a bleift 2 Méint no der Transplantatioun a kompletter Remission.