አጣዳፊ ሊምፎብላስቲክ ሉኪሚያ (T-ALL)-04

ታካሚው የ15 ዓመት ወንድ ሲሆን በታህሳስ 2020 መጨረሻ ላይ የቲ-ሴል አጣዳፊ ሊምፎብላስቲክ ሉኪሚያ (T-ALL ከSTIL-TAL1 ፖዘቲቭ ጋር፣ ደካማ ትንበያ ጂን) እንዳለበት ታውቋል፣ እና ሙሉ በሙሉ ስርየት ለማግኘት በአካባቢው ሆስፒታል ውስጥ በርካታ ዑደቶችን በመጠቀም መደበኛ የኬሞቴራፒ ሕክምና ተደርጎለታል። በሰኔ 2 ቀን 2021 ከአባት ወደ ልጅ ሄሚዚጎስ ሄማቶፖይቲክ ግንድ ሴል ንቅለ ተከላ ተካሂዷል፣ ነገር ግን በሚያሳዝን ሁኔታ የአጥንት መቅኒ እንደገና መከሰት ከተደረገ ከ3 ወራት በኋላ ተገኝቷል፣ እና አንድ ዑደት የኬሞቴራፒ ሕክምና ውጤታማ አልነበረም። በተመሳሳይ ጊዜ፣ የጉንጭ እብጠት እና የአየር መፍሰስ፣ የአፍ ጠማማ ማዕዘኖች እና የወገብ መወጋት ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ሉኪሚያ እድገትን ይጠቁማል።

ቲ-ኦል ከSTIL-TAL1 አዎንታዊነት ጋር፣ ከአሎጅኒክ ንቅለ ተከላ በኋላ ቀደም ብሎ የሚከሰት ተደጋጋሚነት፣ ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሉኪሚያ ጋር ተዳምሮ፣ CAR-T በሌለበት ዘመን ለማከም በጣም አስቸጋሪ ጉዳይ ነው። የልጁ አባት በጓደኞቹ አማካኝነት በቲያንጂን ካንሰር ሆስፒታል አየር ማረፊያ ሆስፒታል ውስጥ ስላለው የደም ህክምና ክፍል ጠይቋል። ዝርዝር ግንኙነት ካደረጉ በኋላ፣ ወደ ቲያንጂን ካንሰር ሆስፒታል አየር ማረፊያ ሆስፒታል መጡ፣ በCAR-T ክሊኒካዊ ሙከራ ለመመዝገብ እንደ የመጨረሻ ጥረት።

የመጀመሪያው CAR-T የተበላሸ የቲሞር ሴሎች በፍጥነት በመባዛት ህይወቱን አደጋ ላይ ጥሏል።

ጥቅምት 26 ቀን 2021 ታካሚው ወደ ሄማቶሎጂ ዲፓርትመንት የመጀመሪያ ክፍል ገባ። የቲዩመር ሴሎች በፍጥነት በመስፋፋታቸው ምክንያት ታካሚው የቲዩመር ጭነትን ለመቀነስ የኬሞቴራፒ ሕክምና ተደርጎለታል እና የውስጥ-ቴካል ኬሞቴራፒ ሕክምና ተደርጎለታል። የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ምንም አይነት የተረፈ በሽታ አላሳየም። ከተረጋጋ በኋላ የአባቱ ሊምፎሳይቶች ለCAR-T ሴል ባህል ተሰብስበዋል። ህዳር 19 ቀን ለጋሽ CD7 CAR-T ሴሎች በታካሚው ውስጥ ተቀላቅለዋል።

ከመርፌው በኋላ ባሉት ቀናት፣ የCAR-T ሴል መስፋፋት ከመጀመሩ በፊት፣ የቲዩመር ሴሎች በፍጥነት እንደገና በፍጥነት ተባዙ፣ በደም ውስጥ በብዛት ፍንዳታዎች ታይተዋል፣ ይህም የመጀመሪያው የCAR-T ሕክምና ውድቀትን የሚያሳይ ምልክት ነው።

በዚህ ጊዜ የቲያንጂን ካንሰር ሆስፒታል አየር ማረፊያ ሆስፒታል አጣዳፊ ቲ-ሊምፎብላስቲክ ሉኪሚያን በተመለከተ ሁለንተናዊ CAR-T (CD7 UCAR-T) ክሊኒካዊ ሙከራ ሲያደርግ ነበር። ወላጆቹ ለልጃቸው 1% እድል እንኳን እንደሚፈልጉ በመግለጽ በጣም አስቸኳይ ጉዳይ መሆኑን ገልጸዋል። የሕክምና ቡድኑ ከቤተሰቡ ጋር ተወያይቶ ታካሚውን በCD7 UCAR-T ክሊኒካዊ ሙከራ ለማስመዝገብ ወሰነ።

ከ CD7 UCAR-T በኋላ ሙሉ በሙሉ እፎይታ ከተደረገ 2 ወራት በኋላ።

ታህሳስ 2 ቀን ታካሚው ከቲዩመር ጭነት ቅነሳ ሕክምና እና ደጋፊ እንክብካቤ ጋር የሲዲ7 ዩ-ካርት ሴል ኢንሱሊን አግኝቷል። ከመርፌው በኋላ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ከፍተኛ ትኩሳት እና ድካም አጋጥሞታል። ፀረ-ኢንፌክሽን እና እርጥበት ድጋፍ በመስጠት፣ ወሳኝ ምልክቶቹ ተረጋግተው የሰውነት ሙቀት መደበኛ ሆነ።

ከCAR-T በኋላ በ18 እና 28 ቀናት የተደረጉ የአጥንት መቅኒ እና የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ግምገማዎች የMRD አሉታዊነት ሙሉ በሙሉ መሻሻሉን አረጋግጠዋል። የልጁ ሁኔታ በእጅጉ ተሻሽሏል፣ ጉልበቱ ተመለሰ፣ የምግብ ፍላጎቱ ተመለሰ፣ እናቱ - ቀደም ሲል ተጨንቃ የነበረችው - ተስፋ ተመለሰች።

በአሁኑ ጊዜ ታካሚው በቲያንጂን ካንሰር ሆስፒታል አየር ማረፊያ ሆስፒታል ሁለተኛ የሃፕሎይድኔቲክ ኤችኤስሲቲ ተደርጎለታል እና ከተተከለ በኋላ ለሁለት ወራት ሙሉ በሙሉ በህመም ላይ ይገኛል።