Acute Lymphoblastic Leukemia (T-ALL)-04

Ang pasyente usa ka 15 anyos nga lalaki, nadayagnos nga adunay T-cell acute lymphoblastic leukemia (T-ALL nga adunay STIL-TAL1 positivity, usa ka dili maayo nga prognostic gene) sa katapusan sa Disyembre 2020, ug gitambalan sa usa ka lokal nga ospital nga adunay daghang mga siklo sa regular nga chemotherapy aron makab-ot ang hingpit nga remission. Usa ka hemizygous haematopoietic stem cell transplantation gikan sa amahan ngadto sa anak nga lalaki ang gihimo niadtong Hunyo 2, 2021, apan sa kasubo usa ka pagbalik sa bone marrow ang nakit-an 3 ka bulan pagkahuman sa transplantation, ug ang 1 ka siklo sa chemotherapy wala epektibo. Sa samang higayon, siya nakaugmad og nagburot nga mga aping ug pagtulo sa hangin, baliko nga mga suok sa baba, ug ang lumbar puncture nagsugyot sa pag-uswag sa central nervous system leukemia.

Ang T-ALL nga adunay STIL-TAL1 positivity, sayo nga pagbalik sa sakit human sa allogeneic transplantation, inubanan sa central nervous system leukemia, usa ka lisod kaayong tambalan sa panahon nga wala ang CAR-T. Nangutana ang amahan sa bata bahin sa hematology department sa Tianjin Cancer Hospital Airport Hospital pinaagi sa iyang mga higala. Human sa detalyadong komunikasyon, miadto sila sa Tianjin Cancer Hospital Airport Hospital, aron magpalista sa usa ka CAR-T clinical trial isip katapusang paningkamot.

Ang unang CAR-T napakyas. Ang mga selula sa tumor kusog nga midaghan, nga nagbutang sa peligro sa iyang kinabuhi.

Niadtong Oktubre 26, 2021, ang pasyente gi-admit sa unang ward sa Department of Hematology. Tungod sa paspas nga pagdaghan sa mga tumor cells, ang pasyente gipailalom sa chemotherapy aron makunhuran ang tumor load ug nakadawat og intrathecal chemotherapy. Ang cerebrospinal fluid walay nakitang nahabilin nga sakit. Human sa stabilization, ang mga lymphocytes sa iyang amahan gikolekta para sa CAR-T cell culture. Niadtong Nobyembre 19, ang donor CD7 CAR-T cells gi-infuse sa pasyente.

Pipila ka adlaw human sa pag-infusion, sa wala pa molapad ang CAR-T cell, ang mga tumor cell paspas nga midaghan pag-usab, nga adunay daghang blasts nga naobserbahan sa peripheral blood, nga nagtimaan sa kapakyasan sa unang CAR-T therapy.

Niining panahona, ang Tianjin Cancer Hospital Airport Hospital nagpahigayon og clinical trial sa universal CAR-T (CD7 UCAR-T) para sa acute T-lymphoblastic leukemia. Ang mga ginikanan nagpahayag sa ilang dakong pagkadinalian, nga nag-ingon nga ilang paningkamutan bisan ang 1% nga tsansa para sa ilang anak. Ang medical team nakigsabot sa pamilya ug nakahukom nga i-enroll ang pasyente sa CD7 UCAR-T clinical trial.

Kompleto nga remission human sa CD7 UCAR-T Karon 2 ka bulan human sa transplant.

Niadtong Disyembre 2, ang pasyente nakadawat og CD7 U-CART cell infusion uban sa tumor load-reduction therapy ug supportive care. Human sa infusion, nakasinati siya og taas nga hilanat ug kaluya. Uban sa anti-infective ug hydration support, ang iyang vital signs nibalik sa normal ug ang temperatura sa lawas nibalik sa normal.

Ang mga pagsusi sa bone marrow ug cerebrospinal fluid sa ika-18 ug ika-28 nga adlaw human sa CAR-T nagpamatuod sa kompletong remission nga adunay MRD negative. Miuswag pag-ayo ang kondisyon sa bata, mibalik ang iyang kusog, nabawi ang gana sa pagkaon, ug ang iyang inahan—nga kaniadto naguol—nakabalik sa paglaum.

Sa pagkakaron, ang pasyente gipailalom na sa ikaduhang haploidentical HSCT sa Tianjin Cancer Hospital Airport Hospital ug nagpabilin nga kompleto ang remission 2 ka bulan human sa transplant.