אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ (T-ALL)-02

קלינישע פֿעיִקייטן:

- דיאַגנאָז: אַקוטע ט-צעל לימפאָבלאַסטישע לויקעמיאַ

- אָנהייב: שפּעט מערץ 2018

- ערשטע סימפּטאָמען: פֿאַרגרעסערונג פֿון פֿאַרשידענע אויבערפֿלעכיקע לימף־קנופּן איבערן גאַנצן קערפּער

- ערשטע בלוט רוטינע: WBC: 39.46*10^9/L, Hb: 129g/L, PLT: 77*10^9/L

- ביין-מארך מאָרפאָלאָגיע: 92% בלאַסטן

-פלוס ציטאָמעטריע: 95.3% אַבנאָרמאַלע צעלן וואָס אויסדריקן זיך

TdT+CD99+CyCD3+CD7stCd5DdimCD4-CD8-mCD3-CD45dim

- פיוזשאַן גענעס: נעגאַטיוו

- גענע מוטאַציע: NOTCH1 גענע מוטאַציע דעטעקטירט

- כראָמאָסאָם אַנאַליז: נאָרמאַל קאַריאָטיפּ

באַהאַנדלונג געשיכטע:

- 3טן אפריל, 2018: אינדוקציע טעראַפּיע מיט VDCP רעזשים

- 18טן אפריל, 2018: ביין-מארך בלאסטן האבן באשטאנען 96%

- 20סטן אפריל, 2018: דערגרייכט רעמיסיע נאך CAG רעזשים

- 18טן מאי, 2018: קאנסאלידאציע טעראפיע מיט CMG+VP רעזשים

- 22סטן יוני, 2018: ביין-מארך אויסברוכן זענען געשטיגן צו 40%, צוריקפאל פון לויקעמיע

- 25סטן יולי, 2018: CLAM רעזשים (קלאַריטהראָמיצין+ציקלאָפאָספאַמיד+אַמיקאַצין)

- העמאַטאָפּאָיעטיק סטעם צעל טראַנספּלאַנטאַציע פֿון HLA-געפּאַסט געשוויסטער ניצנדיק FLU+BU קאַנדישאַנינג דעם 14טן אויגוסט

- מאָניטאָרינג נאָך טראַנספּלאַנטאַציע: רעמיסיע פון ​​ביין מאַרך מאָרפאָלאָגיע ביי 1 חודש, 3 חדשים, 6 חדשים, 9 חדשים און 11 חדשים

- ביין-מארך מאָרפאָלאָגיע האָט געוויזן רעמיסיע 16 חדשים נאָך טראַנספּלאַנטאַציע, מיט פלוס ציטאָמעטרי וואָס האָט געוויזן 0.02% בייזאַרטיקע אומרייפע לימפאָסיטן.

- 13טן נאוועמבער, 2020: פּעריפערישע בלוט כימעריזם פון דאָנאָר מקור איז געווען 97.9%

- פּעריפערישע בלוט פּרימיטיווע צעלן: 20%

- 18טן דעצעמבער, 2020: ביין-מארך מאָרפאָלאָגיע: 60.6% בלאַסטן

- פלוס ציטאָמעטריע: 30.85% בייזאַרטיקע אומרייפע ט לימפאָסיטן

- כראָמאָסאָם אַנאַליז: 46, XY (20)

- באַקומען DA רעזשים כעמאָטעראַפּיע דעם 19טן יאַנואַר 2021

- ביין-מארך מאָרפאָלאָגיע דעם 19טן יאַנואַר 2021: גראַד III היפּערפּלאַזיע, 16% בלאַסטן

- כראָמאָסאָם קאַריאָטיפּ אַנאַליז: 46, XY (20)

- פלוס ציטאָמעטריע: 7.27% פון צעלן (צווישן נוקלעאַרע צעלן) האָבן אויסגעדריקט CD99bri, CD13, CD38, cbcl-2, cCD3, HLA-ABC bri, CD7bri, און טיילווייז אויסגעדריקט CD5dim, וואָס ווײַזט אויף בייזאַרטיקע אומרײַפע ט לימפאָציטן.

- לוקימיאַ פיוזשאַן דזשין סקרינינג: נעגאַטיוו

- בלוט טומאָר מוטאַציע אַנאַליז (86 טיפּן):

1. PHF6 K299Efs*13 מוטאַציע פּאָזיטיוו

2. RUNX1 S322* מוטאַציע פּאָזיטיוו

3. FBXW7 E471G מוטאַציע פּאָזיטיוו

4. JAK3 M511I מוטאַציע פּאָזיטיוו

5. NOTCH1 Q2393* מוטאַציע פּאָזיטיוו

באַהאַנדלונג:

- 22סטן יאנואר: זאמלונג און קולטור פון אויטאלאגע פעריפערישע בלוט לימפאזיטן פאר CD7-CART

- איידער דער CD7-CART אינפוזיע, האט דער פאציענט באקומען VLP (ווינקריסטין, ל-אספאראגינעז, פרעדניסאן) פלוס בארטעזאמיב כעמאָטעראַפּיע.

- 3טן פעברואר: כעמאָטעראַפּיע לויטן FC רעזשים (גריפּ 50 מג פֿאַר 3 טעג + CTX 0.45 ג פֿאַר 3 טעג)

- 5טן פעברואר (פאר-אינפוזיע): ביין-מארך מאָרפאָלאָגיע האט געוויזן 23% בלאַסטן.

- פלוס ציטאָמעטריע האט געוויזן 4.05% צעלן וואָס אויסדריקן CD99bri, CD5dim, CD7bri, TDT, cCD3, וואָס ווײַזט אויף בייזאַרטיקע אומרײַפע ט לימפאָציטן.

- כראָמאָסאָם אַנאַליז: 46, XY (20)

- כימעריזם אנאליז (נאך-HSCT): דאנאר-דעריוואטירטע צעלן האבן אויסגעמאכט 52.19%.

- 7טן פעברואר: אריינפירן אייגענע CD7-CART צעלן מיט א דאזע פון ​​5*10^5/קג.

- 15טן פעברואר: פּעריפערישע בלוט אומרייפע צעלן רעדוצירט צו 2%.

- 19טן פעברואר (טאָג 12 נאָך דער אינפֿוזיע): דער פּאַציענט האָט אַנטוויקלט פֿיבער, וואָס האָט געדויערט 5 טעג איידער מען האָט דערגרייכט טעמפּעראַטור קאָנטראָל.

- 2טן מערץ: ביין-מארך אפשאצונג האט געוויזן פולשטענדיגע מארפאָלאָגישע רעמיסיע, מיט פלוס ציטאָמעטריע נישט דעטעקטירנדיק בייזוויליקע צעלן.