Acute Lymphoblastic Leukemia(T-ALL)-02

Nga waahanga haumanu:

- Tatautanga: kano kano lymphoblastic pūtau T whakapeka

- Te timatanga: Te mutunga o Maehe 2018

- Nga tohu tuatahi: He maha te whakanuinga o te kopuku lymph papau puta noa i te tinana

- Nga mahi toto tuatahi: WBC: 39.46*10^9/L, Hb: 129g/L, PLT: 77*10^9/L

- Te ahua o te hinu wheua: 92% nga pupuhi

-Citometry Rere: 95.3% nga pūtau rereke e whakaatu ana

TdT+CD99+CyCD3+CD7stCd5DdimCD4-CD8-mCD3-CD45dim

- Nga ira whakakotahitanga: He kino

- Te ira ira: NOTCH1 ira ira i kitea

- Te tātari Chromosome: Karyotype noa

Hītori maimoatanga:

- Paenga-whāwhā 3, 2018: Te rongoa whakauru me te tikanga VDCP

- Paenga-whāwhā 18, 2018: E 96% te pupuhi o te hinu wheua.

- Paenga-whāwhā 20, 2018: I tutuki i te murunga i muri i te tikanga CAG

- Mei 18, 2018: Whakakotahi te rongoa me te tikanga CMG+VP

- 22 no tiunu 2018: Ua maraa te mau pupuhi ivi ivi i nia i te 40%, ua ho‘i faahou mai te ma‘i leukemia.

- Tiurai 25, 2018: CLAM regiment (clarithromycin+cyclophosphamide+amikacin)

- Te whakawhiti i te pūtau pūtau Hematopoietic mai i te tuakana-teina e rite ana ki te HLA ma te whakamahi i te whakamahana FLU+BU i te 14 o Akuhata.

- Te aro turuki i muri i te whakawhitinga: Te murunga o te ahua o te hinu wheua i te 1 marama, 3 marama, 6 marama, 9 marama, me te 11 marama

- Ko te ahua o te ahua o te hinu wheua i whakaatu i te murunga i te 16 marama i muri i te whakawhitinga, me te rere o te cytometry e kitea ana he 0.02% nga lymphocytes pakeke kore.

- Whiringa-ā-rangi 13, 2020: Ko te 97.9% o te chimerism toto tahataha mai i te puna koha.

- Nga pūtau o mua o te toto tahataha: 20%

- Hakihea 18, 2020: Te ahua o te hinu wheua: 60.6% te pupuhi

- Te rere o te cytometry: 30.85% nga lymphocytes T kore pakeke

- Te tātari Chromosome: 46, XY (20)

- I whiwhihia e te DA regimen chemotherapy i te Hanuere 19, 2021

- Te ahua o te hinu wheua i te Hanuere 19, 2021: Koeke III hyperplasia, 16% pupuhi

- Te tātari karyotype Chromosome: 46, XY (20)

- Rere cytometry: 7.27% o ngā pūtau (i roto i ngā pūtau karihi) e whakaatu ana i te CD99bri, CD13, CD38, cbcl-2, cCD3, HLA-ABC bri, CD7bri, me te CD5dim kua whakaatuhia he wahanga, e tohu ana i nga lymphocytes T kore-maamaa.

- Te tirotiro ira ira fusion Leukemia: He kino

- Te tātari iratanga puku toto (86 momo):

1. PHF6 K299Efs*13 te rerekee pai

2. RUNX1 S322* takatika te whakarerekētanga

3. FBXW7 E471G irirangi pai

4. JAK3 M511I irirangi pai

5. NOTCH1 Q2393* irakētanga pai

Maimoatanga:

- Hanuere 22: Kohinga me te ahurea o nga lymphocytes toto peripheral autologous mo CD7-CART

- I mua i te whaowhia o te CD7-CART, ka whiwhi te manawanui i te VLP (vincristine, l-asparaginase, prednisone) me te rongoa rongoa bortezomib.

- Hui-tanguru 3: FC regimen chemotherapy (Rewharewha 50mg mo nga ra 3 + CTX 0.45g mo nga ra e 3)

- Hui-tanguru 5 (i mua i te whaowhia): Ko te ahua o te hinu wheua i whakaatu i te 23% nga pupuhi.

- I kitea te rere o te cytometry e 4.05% nga pūtau e whakaatu ana i te CD99bri, te CD5dim, te CD7bri, te TDT, te cCD3, e tohu ana i nga lymphocytes T kore pakeke.

- Te tātari Chromosome: 46, XY (20)

- Tātaritanga Chimerism (i muri i te HSCT): Ko nga pūtau i ahu mai i te Kaituku e 52.19%.

- Hui-tanguru 7: Te whaowhia o nga pūtau CD7-CART autologous i te horopeta 5*10^5/kg.

- Hui-tanguru 15: Ko nga pūtau pakeke o te toto karekau kua heke ki te 2%.

- Hui-tanguru 19 (Ra 12 i muri i te whaowhia): I mate te mate kirikaa, e 5 nga ra ka roa i mua i te whakahaerenga o te pāmahana.

- Poutū-te-rangi 2: Ko te aromatawai i te hinu wheua i whakaatu i te murunga o te ahua o te ahua, me te rere o te cytometry kaore i te kitea nga pūtau mate kino.