አጣዳፊ ሊምፎብላስቲክ ሉኪሚያ (T-ALL)-03

የጉዳይ ባህሪያት፡

- ምርመራ፡ አጣዳፊ ቲ-ሴል ሊምፎብላስቲክ ሉኪሚያ

- ጅምር እና ምልክቶች፡ ኤፕሪል 2020፣ ማዞር፣ ድካም እና የቆዳ ደም መፍሰስ ነጥቦች ታይተዋል። በአጥንት መቅኒ MICM ምርመራ አማካኝነት አጣዳፊ የቲ-ሴል ሊምፎብላስቲክ ሉኪሚያ ምርመራ ተደርጎለታል።

- የመጀመሪያ ሕክምና፡- ከVDCLP የኬሞቴራፒ ሕክምና በኋላ ሙሉ በሙሉ ይቅር ማለት (CR) ተገኝቷል፣ ከዚያም ሁለት የተጠናከረ የኬሞቴራፒ ዑደቶችን ይከተላል።

- ጁላይ 19፣ 2020፡ ከሴት ለጋሽ (HLA 5/10 A ለጋሽ A) አሎጅኒክ ሄማቶፖይቲክ ስቴም ሴል ንቅለ ተከላ ተቀብያለሁ። የኮንዲሽነሪ ሕክምናው አጠቃላይ የሰውነት ጨረር (TBI)፣ ሳይክሎፎስፋሚድ (CY) እና ኢቶፖሳይድ (VP-16)ን ያካትታል። የፔሪፌራል ስቴም ሴሎች በጁላይ 24 ተሰጥተዋል፣ የግራኑሎሳይት መልሶ ማግኛ በቀን +10 እና የፕሌትሌት እድሳት በቀን +13 ተደርገዋል። ከዚያ በኋላ መደበኛ የተመላላሽ ታካሚዎች ክትትል ይደረግባቸዋል።

- የካቲት 25፣ 2021፡ በክትትል ወቅት የአጥንት መቅኒ እንደገና መከሰት ተገኝቷል።

- ሕክምና፡ በአፍ የሚወሰድ የታሊዶሚድ ሕክምና ተጀመረ።

- መጋቢት 8፡ ወደ ሆስፒታላችን ገባን።

- የአጥንት መቅኒ ሞርፎሎጂ፡ 61.5% ፍንዳታዎች።

- የፔሪፌራል ደም ምደባ፡ 15% ፍንዳታዎች።

- ኢሚውኖፊኖቲፒንግ፡- 35.25% የሚሆኑ ሴሎች CD99፣ CD5፣ CD3dim፣ CD8dim፣ CD7፣ cCD3፣ CD2dim፣ HLA-ABC፣ cbcl-2፣ CD81፣ CD38ን የሚገልጹ ሲሆን ይህም አደገኛ ያልበሰሉ ቲ ሊምፎይቶችን ያሳያል።

- የክሮሞሶም ትንተና፡ 46፣ XX [9]።

- የሉኪሚያ ውህደት ጂን፡ የSIL-TAL1 ውህደት ጂን ፖዘቲቭ፤ የቁጥር መለኪያ፡ SIL-TA።

- የደም ዕጢ ሚውቴሽን፡- አሉታዊ።

- የቺሜሪዝም ትንተና (ከኤችኤስሲቲ በኋላ): ከለጋሽ የተገኙ ሴሎች 45.78% ይሸፍናሉ።

- ማርች 11፡ ለሲዲ7-ካርት ሴል ባህል የራስ-ሰር የደም ሊምፎይቶች ስብስብ።

- ሕክምና፡ VILP (VDS 4mg፣ IDA 10mg፣ L-asparaginase 10,000 IU qd x 4 ቀናት፣ Dex 9mg q12h x 9 ቀናት) ከታሊዶሚድ ጋር በመተባበር ዕጢውን ለመቆጣጠር ይረዳል።

- ማርች 19፡ የኤፍሲ ኬሞቴራፒ ሕክምና (ኢንፍሉዌንዛ 50 ሚ.ግ x 3 ቀናት፣ ሲቲኤክስ 0.4 ግ x 3 ቀናት)።

- መጋቢት 24 (ቅድመ-መርፌ): የአጥንት መቅኒ ሞርፎሎጂ የደረጃ V ሃይፐርፕላዝያ አሳይቷል፣ 22% ፍንዳታዎችም አሉት።

- የአጥንት መቅኒ ፍሰት ሳይቶሜትሪ፡- 29.21% ሴሎች (ከኑክሊየድ ሴሎች) ሲዲ3፣ ሲዲ5፣ ሲዲ7፣ ሲዲ99ን የሚገልጹ፣ በከፊል cCD3 የሚገልጹ፣ አደገኛ ያልበሰሉ ቲ ሴሎችን የሚያመለክቱ።

- መጠናዊ የSIL-TAL1 ውህደት ጂን፡ 1.913%.