Lúkúmíà Lymphoblastic Aláìlera (T-ALL)-03

Àwọn Ẹ̀yà Ọ̀ràn:

- Àyẹ̀wò: Àrùn leukemia lymphoblastic T-cell tó lágbára

- Ibẹrẹ ati Awọn aami aisan: Oṣu Kẹrin ọdun 2020, ti o farahan pẹlu dizziness, rirẹ, ati awọn aaye ẹjẹ awọ ara. A ṣe ayẹwo pẹlu leukemia lymphoblastic T-cell ti o lagbara nipasẹ ayẹwo MICM ti egungun.

- Ìtọ́jú Àkọ́kọ́: A ṣe àṣeyọrí ìdáríjì pípé (CR) lẹ́yìn ìtọ́jú ìlera VDCLP, lẹ́yìn náà ni a tẹ̀lé e ní ìgbà méjì ti ìtọ́jú ìlera líle koko.

- Oṣù Keje 19, 2020: Mo gba ìyípadà sẹ́ẹ̀lì hematopoietic láti ọ̀dọ̀ olùfúnni obìnrin (HLA 5/10 A olùfúnni A). Ìlànà ìtọ́jú ara pẹ̀lú ìtànṣán ara gbogbo (TBI), cyclophosphamide (CY), àti etoposide (VP-16). A fún àwọn sẹ́ẹ̀lì onípele ní ọjọ́ 24 oṣù Keje, pẹ̀lú ìpadàbọ̀sípò granulocyte ní ọjọ́ +10 àti ìtọ́jú platelet ní ọjọ́ +13. Àwọn àtúnyẹ̀wò déédé láti ilé ìwòsàn lẹ́yìn náà.

- Oṣù Kejì 25, 2021: A rí ìfàsẹ́yìn ọrá inú egungun nígbà tí a ń tẹ̀lé e.

- Ìtọ́jú: Bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú thalidomide láti ẹnu.

- Oṣù Kẹta 8: Wọ́n gbà á sí ilé ìwòsàn wa.

- Ìrísí egungun: 61.5% ìbúgbàù.

- Ìpínsísọ̀rí Ẹ̀jẹ̀ Àyíká: 15% ìbúgbàù.

- Ìṣàyẹ̀wò Ìlera Àìlera: 35.25% àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ń ṣàfihàn CD99, CD5, CD3dim, CD8dim, CD7, cCD3, CD2dim, HLA-ABC, cbcl-2, CD81, CD38, tí ó ń fi àwọn sẹ́ẹ̀lì T tí kò tíì dàgbà hàn, hàn.

- Ìṣàyẹ̀wò chromosome: 46, XX [9].

- Ìṣẹ̀dá Ìṣẹ̀dá Lúkúmíà: Ìṣẹ̀dá ...

- Ìyípadà èèmọ́ ẹ̀jẹ̀: Àìlera.

- Ìṣàyẹ̀wò Ṣímérììmù (lẹ́yìn-HSCT): Àwọn sẹ́ẹ̀lì tí a ti mú láti ọ̀dọ̀ olùfúnni jẹ́ 45.78%.

- Oṣù Kẹta 11: Àkójọ àwọn lymphocytes ẹ̀jẹ̀ ara-ẹni fún ìṣẹ̀dá sẹ́ẹ̀lì CD7-CART.

- Ìtọ́jú: VILP (VDS 4mg, IDA 10mg, L-asparaginase 10,000 IU qd x ọjọ́ 4, Dex 9mg q12h x ọjọ́ 9) pẹ̀lú thalidomide láti ṣàkóso àrùn náà.

- Oṣù Kẹta 19: Ìtọ́jú ìtọ́jú FC (Ibà 50mg ní ọjọ́ mẹ́ta, CTX 0.4gx ní ọjọ́ mẹ́ta).

- Oṣù Kẹta Ọjọ́ 24 (kí a tó fún un ní ìfúnpọ̀): Ìrísí ọrá inú egungun fi ìpele V hàn, pẹ̀lú ìbúgbàù 22%.

- Cytometry Ìṣàn Iṣan Egungun: 29.21% àwọn sẹ́ẹ̀lì (ti àwọn sẹ́ẹ̀lì nucleated) tí ó ń ṣàfihàn CD3, CD5, CD7, CD99, tí ó ń ṣàfihàn díẹ̀ lára ​​cCD3, tí ó ń ṣàfihàn àwọn sẹ́ẹ̀lì T tí kò tíì dàgbà.

- Ìṣirò ìfọwọ́sowọ́pọ̀ SIL-TAL1: 1.913%.