Losemiya Lîmfoblastîk a Akût (T-ALL)-03

Taybetmendiyên Dozê:

- Teşhîs: Losemiya lîmfoblastîk a hucreya T ya akût

- Destpêk û Nîşane: Nîsana 2020an, bi sergêjî, westandin û xalên xwînrijandina çerm pêşkêş kir. Bi rêya muayeneya MICM ya hestiyê hestî, teşhîsa lûkemiya lîmfoblastîk a hucreya T ya akût hat danîn.

- Dermankirina Destpêkê: Piştî kîmyoterapiya rejîm a VDCLP, û piştre 2 dewreyên kîmyoterapiya dijwar, remisyona bêkêmasî (CR) bi dest xist.

- 19ê Tîrmeha 2020an: Ji donorek jin (donor A HLA 5/10 A) veguheztina hucreyên bineretî yên alogenetîk wergirt. Rejîma şertkirinê tîrêjkirina tevahiya laş (TBI), sîklofosfamîd (CY), û etopozîd (VP-16) dihewîne. Hucreyên bineretî yên periferîk di 24ê Tîrmehê de hatin enfuzyon kirin, bi vegerandina granulosîtan heta roja +10 û veguheztina trombosîtan heta roja +13. Piştî vê yekê, şopandinên derveyî nexweşxaneyê yên birêkûpêk.

- 25ê Sibata 2021an: Di dema şopandinê de dubarebûna nexweşiya mêjiyê hestî hat tespîtkirin.

- Dermankirin: Dest bi dermankirina devkî ya talîdomîdê kir.

- 8ê Adarê: Razan bo nexweşxaneya me.

- Morfolojiya Mejiyê Hestiyan: 61.5% blast.

- Dabeşkirina Xwîna Perîferîk: 15% blast.

- Îmmunofenotîpkirin: %35.25 şaneyên ku CD99, CD5, CD3dim, CD8dim, CD7, cCD3, CD2dim, HLA-ABC, cbcl-2, CD81, CD38 îfade dikin, ku lîmfosîtên T yên negihîştî yên xedar nîşan didin.

- Analîza Kromozomê: 46, XX [9].

- Gena Hevgirtina Losemiyê: Gena hevgirtina SIL-TAL1 pozîtîf; pîvandina hejmarî: SIL-TA.

- Mutasyona Tumora Xwînê: Neyînî.

- Analîza Kîmerîzmê (piştî-HSCT): Şaneyên ji donor hatine wergirtin %45.78 pêk tînin.

- 11ê Adarê: Berhevkirina lîmfosîtên xwîna periferîk ên otolog ji bo çandina hucreya CD7-CART.

- Dermankirin: Rejîma VILP (VDS 4mg, IDA 10mg, L-asparaginase 10,000 IU qd x 4 roj, Dex 9mg q12h x 9 roj) bi talîdomîdê re ji bo kontrolkirina tumorê.

- 19ê Adarê: Kîmyoterapî bi rêbaza FC (Grip 50mg x 3 roj, CTX 0.4gx 3 roj).

- 24ê Adarê (berî înfuzyonê): Morfolojiya mêjiyê hestî hîperplaziya pileya V nîşan da, bi 22% blast.

- Sîtometriya Herikîna Mejiyê Hestiyê: %29.21 şaneyên (ji şaneyên navokî) CD3, CD5, CD7, CD99 îfade dikin, qismî cCD3 îfade dikin, ku şaneyên T yên negihîştî yên xerab nîşan dide.

- Gena Hevgirtina SIL-TAL1 ya Hejmarî: %1.913.