אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ (T-ALL)-03

פאַל פֿעיִקייטן:

- דיאַגנאָז: אַקוטע ט-צעל לימפאָבלאַסטישע לויקעמיאַ

- אָנהייב און סימפּטאָמען: אַפּריל 2020, מיט קאָפּשווינדל, מידקייט, און הויט בלוט פונקטן. דיאַגנאָזירט מיט אַקוטע ט-צעל לימפאָבלאַסטישע לוקימיאַ דורך ביין מאַרך MICM אויספאָרשונג.

- ערשטע באַהאַנדלונג: דערגרייכט פולשטענדיקע רעמיסיע (CR) נאָך VDCLP רעזשים כעמאָטעראַפּיע, נאכגעגאנגען דורך 2 ציקלען פון אינטענסיווער כעמאָטעראַפּיע.

- 19טן יולי, 2020: באַקומען אַלאָגענעישע העמאַטאָפּאָיעטיק סטעם צעל טראַנספּלאַנטאַציע פֿון אַ ווייַבלעך דאָנאָר (HLA 5/10 A דאָנאָר A). קאָנדישאַנינג רעזשים האָט אַרייַנגענומען גאַנץ גוף באַשטראַלונג (TBI), ציקלאָפאָספאַמיד (CY), און עטאָפּאָסידע (VP-16). פּעריפערישע סטעם צעלן זענען געוואָרן אינפֿוזירט דעם 24סטן יולי, מיט גראַנולאָציט אָפּזוך ביזן טאָג +10 און טראָמבאָציטן ענגראַפטמענט ביזן טאָג +13. רעגולערע אַמבולאַטאָרישע נאָכפֿאָלגן דערנאָך.

- 25סטן פעברואר, 2021: ביין-מארך צוריקפאל דעטעקטירט בעת נאכפאלג.

- באַהאַנדלונג: אָנגעהויבן מויל טאַלידאָמיד טעראַפּיע.

- 8טן מערץ: אריינגענומען אין אונדזער שפיטאל.

- ביין-מארך מאָרפאָלאָגיע: 61.5% בלאַסטן.

- פּעריפערישע בלוט קלאַסיפיקאַציע: 15% בלאַסטן.

- אימונאָפענאָטיפּינג: 35.25% צעלן וואָס אויסדריקן CD99, CD5, CD3dim, CD8dim, CD7, cCD3, CD2dim, HLA-ABC, cbcl-2, CD81, CD38, וואָס ווײַזט אויף בייזאַרטיקע אומרײַפֿע ט לימפאָציטן.

- כראָמאָסאָם אַנאַליז: 46, XX [9].

- לוקימיאַ פיוזשאַן גען: SIL-TAL1 פיוזשאַן גען פּאָזיטיוו; קוואַנטיטאַטיווע מעסטונג: SIL-TA.

- בלוט טומאָר מוטאַציע: נעגאַטיוו.

- כימעריזם אנאליז (נאך-HSCT): דאנאר-דעריוואטירטע צעלן האבן אויסגעמאכט 45.78%.

- 11טן מערץ: זאַמלונג פון אויטאָלאָגישע פּעריפערישע בלוט לימפאָציטן פֿאַר CD7-CART צעל קולטור.

- באַהאַנדלונג: VILP (VDS 4 מג, IDA 10 מג, L-אַספּאַראַגינאַסע 10,000 IU קוואַד טעגלעך x 4 טעג, Dex 9 מג קוואַד 12 שעה x 9 טעג) רעזשים קאַמביינד מיט טאַלידאָמיד צו קאָנטראָלירן דעם טומאָר.

- 19טן מערץ: כעמאָטעראַפּיע לויטן פֿק רעזשים (גריפּ 50 מג x 3 טעג, CTX 0.4 ג x 3 טעג).

- 24סטן מערץ (פאַר-אינפֿוזיע): ביין-מאַרך מאָרפֿאָלאָגיע האָט געוויזן גראַד V היפּערפּלאַזיע, מיט 22% בלאַסטן.

- ביין-מאַרך פלוס ציטאָמעטריע: 29.21% צעלן (פון נוקלעאַטעד צעלן) וואָס אויסדריקן CD3, CD5, CD7, CD99, טיילווייז אויסדריקן cCD3, וואָס ווײַזט אויף בייזאַרטיקע אומרײַפע ט צעלן.

- קוואַנטיטאַטיוו SIL-TAL1 פיוזשאַן דזשין: 1.913%.