Leucemia Lymphoblastic Géar (T-ALL)-03

Feartan Cùise:

- Breithneachadh: Leucemia lymphoblastic géar cealla-T

- Tòiseachadh agus Comharraidhean: Giblean 2020, air a nochdadh le lathadh, sgìths, agus puingean sèididh craicinn. Chaidh leucemia lymphoblastic géar cealla-T a dhearbhadh tro sgrùdadh MICM air smior cnàimh.

- Làimhseachadh Tùsail: Choilean iad maitheanas iomlan (CR) às dèidh chemotherapy rèim VDCLP, agus an uair sin 2 chearcall de chemotherapy dian.

- 19 Iuchar, 2020: Fhuair mi tar-chur ceallan gas hematopoietic allogeneic bho thabhartaiche boireann (tabhartaiche HLA 5/10 A A). Bha rèididheachd bodhaig iomlan (TBI), cyclophosphamide (CY), agus etoposide (VP-16) nam pàirt den chlàr-leigheis suidheachaidh. Chaidh ceallan gas imeallach a thoirt a-steach air 24 Iuchar, le faighinn seachad air granulocyte ro latha +10 agus glacadh platelet ro latha +13. Leantainn suas cunbhalach euslaintich às deidh sin.

- 25 Gearran, 2021: Lorgar ath-chraoladh smior cnàimh rè na h-obrach leanmhainn.

- Làimhseachadh: Thòisich leigheas thalidomide beòil.

- 8 Màrt: Chaidh a leigeil a-steach don ospadal againn.

- Morf-eòlas Smior Cnàimh: 61.5% blastaidhean.

- Seòrsachadh Fala Iomallach: 15% spreadhaidhean.

- Immunofenotyping: 35.25% de cheallan a’ cur an cèill CD99, CD5, CD3dim, CD8dim, CD7, cCD3, CD2dim, HLA-ABC, cbcl-2, CD81, CD38, a’ nochdadh limfichtean-T neo-aibidh malignant.

- Mion-sgrùdadh Chròmasòm: 46, XX [9].

- Gine Fusion Leucemia: gine fusion SIL-TAL1 deimhinneach; tomhas cainneachdail: SIL-TA.

- Mùthadh Tumhair Fala: Àicheil.

- Mion-sgrùdadh Chimerism (às dèidh HSCT): Bha ceallan a thàinig bho luchd-tabhartais cunntachail airson 45.78%.

- 11 Màrt: Cruinneachadh de limfichtean fala imeallach fèin-ghluasadach airson cultar cealla CD7-CART.

- Làimhseachadh: Clàr-leigheis VILP (VDS 4mg, IDA 10mg, L-asparaginase 10,000 IU qd x 4 latha, Dex 9mg q12h x 9 latha) còmhla ri thalidomide gus an tumhair a smachdachadh.

- 19 Màrt: Ceimiteiripe fo rèim FC (Flu 50mg x 3 latha, CTX 0.4g x 3 latha).

- 24 Màrt (ro-in-stealladh): Sheall morf-eòlas na smior cnàimh hyperplasia ìre V, le 22% de na blastannan.

- Cytometry Sruth Smior Cnàimh: 29.21% de cheallan (de cheallan niùclasach) a’ cur an cèill CD3, CD5, CD7, CD99, a’ cur an cèill cCD3 gu ìre, a’ nochdadh ceallan T neo-aibidh malignant.

- Gine Fusion SIL-TAL1 Meudachail: 1.913%.