Leucaemia lymphoblastica acuta (T-ALL)-05

Remissio Patientis Leucaemiae T-ALL Recidivantis cum Leucaemia Systematis Nervosi Centralis Post Therapiam CAR-T

Hic casus agitur de puero sedecim annorum e Sinis boreorientalibus, cuius iter cum leucaemia plenum fuit difficultatibus ex quo diagnosi eius plus quam annum abhinc accepit.

Die octavo mensis Novembris, anno bis millesimo vicesimo, Dawei (nomine ficto) propter rigiditatem faciei, eruptionem cutaneam, et os curvum, valetudinarium locale visitavit. "Leucaemia lymphoblastica acuta (typi cellularum T)" ei diagnosi facta est. Post unum cursum chemotherapiae inductionis, morbus residuus minimus (MRD) negativus erat, deinde chemotherapia regularis subiit. Per hoc tempus, punctura medullae ossium, punctura lumborum, et injectiones intrathecales nullas abnormalitates ostenderunt.

Die sexto mensis Maii, anno MMXXI, punctura lumbalis cum iniectione intrathecali peracta est, et analysis liquoris cerebrospinalis (LCS) "leucaemiam systematis nervosi centralis" confirmavit. Hoc secutum est duo cursus chemotherapiae regularis. Die primo mensis Iunii, punctura lumbalis cum analysi LCS cellulas immaturas ostendit. Tres puncturae lumbales additionales cum iniectionibus intrathecalibus administratae sunt, cum ultimo examine LCS nullas cellulas tumorales ostendente.

Die septimo mensis Iulii, Dawei visus in oculo dextro amissus est, ad solam perceptionem lucis redactus. Post unum cursum chemotherapiae intensificatae, visus in oculo dextro ad statum normalem rediit.

Die quinto mensis Augusti, visus oculi dextri iterum deterioratus est, ad caecitatem completam ducens, et oculus sinister eius nebulosus factus est. A die decimo ad tertium decimum Augusti, radiotherapiam totius cerebri et medullae spinalis (TBI) subiit, quae visionem in oculo sinistro restituit, sed oculus dexter caecus mansit. Die sexto decimo Augusti, imago resonantiae magneticae cerebri leviter emendatam in crassitudine nervi optici dextri et chiasmatis ostendit, cum amplificatione observata. Nulla signa abnormia vel amplificationes in parenchyma cerebri inventae sunt.

Hoc tempore, familia se ad transplantationem medullae ossium paraverat, tantum lectum in ala transplantationis expectans. Infeliciter, examinationes ante transplantationem consuetae problemata revelaverunt quae transplantationem impossibilem reddiderunt.