Лейкемияи шадиди лимфобластӣ (T-ALL)-07

Духтари Мяо пас аз табобати CAR-T пас аз такрори беморӣ пас аз трансплантатсия ба ремиссияи пурра ноил мешавад.

Амей, донишҷӯи аспирантура аз Ҳунан, ки аз қавми Мяо аст, ду мақолаи SCI нашр карда буд. 2 апрели соли 2020, вай аз сабаби таби такрорӣ ба беморхонаи вилоятӣ бистарӣ шуд. Муоинаи мағзи устухон ба ӯ лейкемияи шадиди лимфобластӣ (T-ALL) ташхис дод. Пас аз курсҳои сершумори химиотерапия дар беморхонаи беруна, мағзи устухони ӯ дар ремиссия монд. 2 ноябри соли 2020, вай дар беморхонаи мо трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии гемопоэтикии аллогенӣ (бародар ба хоҳар, мувофиқати HLA 7/10) -ро анҷом дод. Пас аз трансплантатсия, ҳуҷайраҳо бомуваффақият пайванд карда шуданд ва муоинаҳои пайгирии мағзи устухон ремиссияи устуворро нишон доданд.

16 июни соли 2021 (7 моҳ пас аз трансплантатсия), муоинаи муқаррарӣ нишон дод, ки бемории лейкемияи ӯ пурра такрор мешавад. Баъдан, химиотерапия натавонист ин бемориро назорат кунад ва ӯ пневмония ва сироятёбии вируси герпесро аз сар гузаронд, ки захмҳои дардноки даҳонро ба вуҷуд оварданд ва фурӯ бурданро душвор мегардонд. Ӯро дар шӯъбаи дуюми шӯъбаи гематология бистарӣ карданд ва ба озмоиши клиникии CD7 CAR-T дохил карданд.

Гурӯҳи тиббӣ табобати фаъоли зидди сироят, рафъи дард ва интиқоли васеи хун ва тромбоситҳоро таъмин карданд. Аз сабаби бори баланди варам (80% бластҳо дар мағзи устухон ва 97% бластҳо дар хуни периферӣ), ҷамъоварии ҳуҷайраҳои ӯ имконнопазир буд. Лимфоситҳои хуни периферӣ аз донор (бародараш) ҷамъоварӣ ва барои парвариши ҳуҷайраҳои CAR-T ба як ширкати биотехнологӣ фиристода шуданд.

10 августи соли 2021, ҳуҷайраҳои CD7 CAR-T, ки аз донор гирифта шудаанд, дубора ворид карда шуданд. Пас аз дубора ворид кардан, ҳуҷайраҳои CAR-T дар хуни периферӣ то 54,64% афзоиш ёфтанд, танҳо табларза ва синдроми озодшавии назарраси ситокинҳо (CRS) ё бемории пайвандзанӣ бар зидди мизбон (GVHD) вуҷуд надошт. Муоинаи мағзи устухон дар рӯзи 16-ум пас аз дубора ворид кардан ремиссияи пурраро нишон дод, ки 54,13% ҳуҷайраҳои CAR-T дар мағзи устухон буданд. Дар рӯзи 36, мағзи устухон ремиссияи устуворро нишон дод. Дар айни замон, ҳолати равонӣ, хоб ва иштиҳои ӯ хубанд ва ӯ хуб барқарор мешавад.