Akuta Limfoblasta Leŭkemio (T-ALL)-07

Miao-knabino atingas kompletan remision post CAR-T-terapio post refalo post-transplantado.

Amei, postbakalaŭra studentino el Hunano de Miao-etno, publikigis du artikolojn pri la sklerozo de la sango. La 2-an de aprilo 2020, ŝi estis enregistrita en provincan hospitalon pro ripetiĝanta febro. Ekzameno de osta medolo diagnozis ŝin kun akuta limfoblasta leŭkemio (T-ALL). Post pluraj kemioterapiaĵoj en la ekstera hospitalo, ŝia osta medolo restis en remisio. La 2-an de novembro 2020, ŝi spertis alogenan hematopoezan stamĉelan transplantaĵon en nia hospitalo (de frato al fratino, HLA 7/10 kongruo). Post la transplantado, la ĉeloj sukcese enplantiĝis, kaj postaj ekzamenoj de osta medolo montris daŭran remision.

La 16-an de junio 2021 (7 monatojn post la transplantado), rutina kontrolo rivelis plenan refalon de ŝia leŭkemio. Posta kemioterapio ne sukcesis kontroli la malsanon, kaj ŝi evoluigis pulminflamon kaj herpesvirusan infekton, kun doloraj buŝaj ulceroj, kiuj malfaciligis glutadon. Ŝi estis akceptita en la duan sekcion de la hematologia fako kaj enskribita en la klinikan teston CD7 CAR-T.

La medicina teamo provizis aktivan kontraŭinfektan terapion, dolormildigon, kaj ampleksajn sango- kaj trombocitajn transfuzojn. Pro la alta tumora ŝarĝo (80% blastoj en la osta medolo kaj 97% blastoj en periferia sango), ne eblis kolekti ŝiajn ĉelojn. Periferiaj sangaj limfocitoj de la donacinto (ŝia frato) estis kolektitaj kaj senditaj al bioteknologia kompanio por CAR-T-ĉelkultivado.

La 10-an de aŭgusto 2021, donac-derivitaj CD7 CAR-T-ĉeloj estis reenmetitaj. Post reenmetado, la CAR-T-ĉeloj kreskis ĝis 54.64% en la periferia sango, kun nur febro kaj neniu signifa citokina liberiga sindromo (CRS) aŭ greft-kontraŭ-gastiga malsano (GVHD). Osta medola ekzameno en la 16-a tago post la reenmetado montris kompletan remision, kun 54.13% da CAR-T-ĉeloj en la osta medolo. Je la 36-a tago, la osta medolo daŭre montris daŭran remision. Nuntempe, ŝia mensa stato, dormo kaj apetito estas bonaj, kaj ŝi resaniĝas bone.