ತೀವ್ರವಾದ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (T-ALL)-07

ರೋಗಿ: ನನಗೆ ತುಂಬಾ ಇಷ್ಟವಾಯಿತು

ಲಿಂಗ:ಮಹಿಳೆ

ವಯಸ್ಸು: 24 ವರ್ಷ

ರಾಷ್ಟ್ರೀಯತೆ: ಚೈನೀಸ್

ರೋಗನಿರ್ಣಯ:ತೀವ್ರ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (T-ALL)

ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ

ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ನಂತರ CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮಿಯಾವೊ ಹುಡುಗಿಯೊಬ್ಬಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತಾಳೆ.

ಹುನಾನ್ ಆಫ್ ಮಿಯಾವೊ ಜನಾಂಗದ ಸ್ನಾತಕೋತ್ತರ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿನಿ ಅಮೀ ಎರಡು SCI ಪ್ರಬಂಧಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದ್ದರು. ಏಪ್ರಿಲ್ 2, 2020 ರಂದು, ಮರುಕಳಿಸುವ ಜ್ವರದಿಂದಾಗಿ ಅವರನ್ನು ಪ್ರಾಂತೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅವರಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (T-ALL) ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾಯಿತು. ಬಾಹ್ಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳ ನಂತರ, ಅವರ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯು ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿಯೇ ಇತ್ತು. ನವೆಂಬರ್ 2, 2020 ರಂದು, ಅವರು ನಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಕಸಿ ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡರು (ಸಹೋದರ-ಸಹೋದರಿ, HLA 7/10 ಹೊಂದಾಣಿಕೆ). ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಕೆತ್ತಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ನಿರಂತರ ಉಪಶಮನವನ್ನು ತೋರಿಸಿದವು.

ಜೂನ್ 16, 2021 ರಂದು (ಕಸಿ ಮಾಡಿದ 7 ತಿಂಗಳ ನಂತರ), ನಿಯಮಿತ ತಪಾಸಣೆಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮರುಕಳಿಸಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿತು. ನಂತರದ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ವಿಫಲವಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಅವರಿಗೆ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಹರ್ಪಿಸ್ ವೈರಸ್ ಸೋಂಕು ತಗುಲಿತು, ನೋವಿನ ಬಾಯಿಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು ನುಂಗಲು ಕಷ್ಟವಾಯಿತು. ಅವರನ್ನು ಹೆಮಟಾಲಜಿ ವಿಭಾಗದ ಎರಡನೇ ವಾರ್ಡ್‌ಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು CD7 CAR-T ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಕ್ಕೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ಸಕ್ರಿಯ ಸೋಂಕು-ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿತು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹೊರೆಯಿಂದಾಗಿ (ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ 80% ಸ್ಫೋಟಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ 97% ಸ್ಫೋಟಗಳು), ಆಕೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ದಾನಿಯಿಂದ (ಆಕೆಯ ಸಹೋದರ) ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ CAR-T ಕೋಶ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಾಗಿ ಬಯೋಟೆಕ್ ಕಂಪನಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಯಿತು.

ಆಗಸ್ಟ್ 10, 2021 ರಂದು, ದಾನಿಗಳಿಂದ ಪಡೆದ CD7 CAR-T ಕೋಶಗಳನ್ನು ಮರು-ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಮರು-ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ನಂತರ, ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ CAR-T ಕೋಶಗಳು 54.64% ಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದವು, ಜ್ವರ ಮಾತ್ರ ಇತ್ತು ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸೈಟೊಕಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (CRS) ಅಥವಾ ಗ್ರಾಫ್ಟ್-ವರ್ಸಸ್-ಹೋಸ್ಟ್ ಕಾಯಿಲೆ (GVHD) ಇರಲಿಲ್ಲ. ಮರು-ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ನಂತರ 16 ನೇ ದಿನದಂದು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ 54.13% CAR-T ಕೋಶಗಳಿವೆ. 36 ನೇ ದಿನದಂದು, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯು ನಿರಂತರ ಉಪಶಮನವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಲೇ ಇತ್ತು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಆಕೆಯ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಹಸಿವು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.