Востры лімфабластны лейкоз (Т-ВЛЛ)-07

Дзяўчына з племя Мяо дасягнула поўнай рэмісіі пасля CAR-T-тэрапіі пасля рэцыдыву пасля трансплантацыі.

Амэй, аспірантка з правінцыі Хунань па нацыянальнасці мяо, апублікавала дзве працы па траўматычнай траўме спіннога мозгу. 2 красавіка 2020 года яна была шпіталізавана ў правінцыйную бальніцу з-за рэцыдывавальнай ліхаманкі. Даследаванне касцявога мозгу паставіла ёй дыягназ вострага лімфабластнага лейкозу (Т-ВЛЛ). Пасля некалькіх курсаў хіміятэрапіі ў прылеглай бальніцы яе касцявы мозг заставаўся ў рэмісіі. 2 лістапада 2020 года ёй была праведзена алогенная трансплантацыя гематапаэтычных ствалавых клетак у нашай бальніцы (ад брата да сястры, супадзенне HLA 7/10). Пасля трансплантацыі клеткі паспяхова прыжыліся, і наступныя даследаванні касцявога мозгу паказалі ўстойлівую рэмісію.

16 чэрвеня 2021 года (праз 7 месяцаў пасля трансплантацыі) падчас планавага абследавання быў выяўлены поўны рэцыдыў лейкеміі. Наступная хіміятэрапія не дапамагла кантраляваць захворванне, і ў яе развілася пнеўманія і герпесвірусная інфекцыя з балючымі язвамі ў роце, якія абцяжарвалі глытанне. Яе шпіталізавалі ў другую палату гематалагічнага аддзялення і ўключылі ў клінічнае даследаванне CD7 CAR-T.

Медыцынская брыгада правяла актыўную супрацьінфекцыйную тэрапію, зняцце болю і шырокія пераліванні крыві і трамбацытаў. З-за высокай пухліннай нагрузкі (80% бластаў у касцяным мозгу і 97% бластаў у перыферычнай крыві) сабраць яе клеткі не ўдалося. Лімфацыты перыферычнай крыві донара (яе брата) былі сабраны і адпраўлены ў біятэхналагічную кампанію для культывавання CAR-T-клетак.

10 жніўня 2021 года былі рэінфузаваны донарскія клеткі CD7 CAR-T. Пасля рэінфузіі колькасць клетак CAR-T у перыферычнай крыві павялічылася да 54,64%, назіралася толькі ліхаманка і не было значнага сіндрому вызвалення цытакінаў (СВЦ) або рэакцыі "трансплантат супраць гаспадара" (РТПХ). Даследаванне касцявога мозгу на 16-ы дзень пасля рэінфузіі паказала поўную рэмісію: у касцявым мозгу было 54,13% клетак CAR-T. На 36-ы дзень касцявы мозг працягваў дэманстраваць устойлівую рэмісію. У цяперашні час яе псіхічны стан, сон і апетыт добрыя, і яна добра аднаўляецца.