Leuzemia linfoblastiko akutua (T-ALL)-07

Miao neska batek erremisio osoa lortu du CAR-T terapiaren ondoren, transplante osteko errepikapenaren ondoren.

Ameik, Hunan-eko Miao etniako graduondoko ikasleak, bi SCI artikulu argitaratu zituen. 2020ko apirilaren 2an, probintziako ospitale batean ingresatu zuten sukar errepikakorra zuelako. Hezur-muinaren azterketak leuzemia linfoblastiko akutua (T-ALL) diagnostikatu zion. Kanpoko ospitalean kimioterapia hainbat ikastaro jaso ondoren, bere hezur-muina erremisioan jarraitu zuen. 2020ko azaroaren 2an, zelula ama hematopoietikoen transplante alogeniko bat egin zioten gure ospitalean (anaia-arreba, HLA 7/10 bat etortzea). Transplantearen ondoren, zelulak arrakastaz txertatu ziren, eta hezur-muinaren jarraipen-azterketek erremisio iraunkorra erakutsi zuten.

2021eko ekainaren 16an (transplantea egin eta 7 hilabetera), ohiko azterketa batek leuzemiaren berragerpen osoa erakutsi zuen. Ondorengo kimioterapiak ez zuen gaixotasuna kontrolatu, eta pneumonia eta herpes birusaren infekzioa garatu zituen, ahoko ultzera mingarriekin irenstea zailduz. Hematologia saileko bigarren gelan sartu zuten eta CD7 CAR-T entsegu klinikoan sartu zuten.

Medikuntza taldeak infekzioen aurkako tratamendu aktiboa, mina arintzeko eta odol eta plaketen transfusio ugari eman zizkion. Tumore-zama handia zela eta (% 80ko blastoak hezur-muinean eta % 97ko blastoak odol periferikoan), ezin izan zen haren zelulak bildu. Emailearen (bere anaiaren) odol periferikoko linfozitoak bildu eta bioteknologia-enpresa batera bidali ziren CAR-T zelulen hazkuntzarako.

2021eko abuztuaren 10ean, emaileengandik eratorritako CD7 CAR-T zelulak berriro infusatu ziren. Berriro infusatu ondoren, CAR-T zelulak % 54,64ra hedatu ziren odol periferikoan, sukarra baino ez zutelarik eta zitokina askapen sindrome (CRS) edo txertoaren aurkako ostalariaren gaixotasun (GVHD) esanguratsurik gabe. Berriro infusatu eta 16. egunean, hezur-muinaren azterketak erremisio osoa erakutsi zuen, % 54,13 CAR-T zelulekin hezur-muinean. 36. egunean, hezur-muinak erremisio iraunkorra erakusten jarraitu zuen. Gaur egun, bere egoera mentala, loa eta gosea onak dira, eta ondo sendatzen ari da.