Кискен лимфобласт лейкемиясе (T-ALL)-07

Мяо кызы трансплантациядән соңгы рецидивтан соң CAR-T терапиясеннән соң тулы ремиссиягә ирешә.

Хунаньнан Мяо милләтеннән булган аспирант Амей ике SCI мәкаләсен бастырган иде. 2020 елның 2 апрелендә ул кабатланган температура аркасында провинция хастаханәсенә салынган. Сөяк миен тикшерү аңа кискен лимфобласт лейкемиясе (T-ALL) диагнозын куйган. Тышкы хастаханәдә берничә курс химиотерапиядән соң, аның сөяк мие ремиссиядә калган. 2020 елның 2 ноябрендә ул безнең хастаханәдә аллоген гемопоэтик күзәнәк трансплантациясе ясаган (абый-сеңел, HLA 7/10 туры килүе). Трансплантациядән соң күзәнәкләр уңышлы трансплантацияләнгән, һәм сөяк миен тикшерүләре тотрыклы ремиссия күрсәткән.

2021 елның 16 июнендә (трансплантациядән соң 7 ай), гадәти тикшерү аның лейкемиянең тулысынча кабатлануын ачыклады. Соңрак химиотерапия авыруны контрольдә тота алмады, һәм ул пневмония һәм герпес вирусы инфекциясе белән авырый башлады, авыз куышлыгында авыртулы җәрәхәтләр барлыкка килде, йотуны авырттырды. Ул гематология бүлегенең икенче палатасына салынды һәм CD7 CAR-T клиник сынауларына язылды.

Медицина төркеме актив инфекциягә каршы дәвалау, авыртуны басу һәм кан һәм тромбоцитларны күпләп күчерү эшләрен башкарды. Шеш күләме югары булу сәбәпле (сөяк миендә бластларның 80% һәм периферик кандагы бластларның 97%), аның күзәнәкләрен җыю мөмкин булмады. Донордан (аның абыйсыннан) периферик кан лимфоцитлары җыелды һәм CAR-T күзәнәкләрен үстерү өчен биотехнология компаниясенә җибәрелде.

2021 елның 10 августында донордан алынган CD7 CAR-T күзәнәкләре кабат кертелде. Кабат кертелгәннән соң, CAR-T күзәнәкләре периферик кандагы 54,64% ка кадәр артты, бары тик температура гына күтәрелде һәм цитокиннарның бүленеп чыгу синдромы (CRS) яки трансплантат хуҗага каршы авыру (GVHD) күренмәде. Кабат кертелгәннән соң 16 нчы көнне үткәрелгән сөяк миен тикшерү тулысынча ремиссияне күрсәтте, сөяк миендә CAR-T күзәнәкләре 54,13% тәшкил итте. 36 нчы көнне сөяк мие тотрыклы ремиссияне күрсәтте. Хәзерге вакытта аның психик халәте, йокысы һәм аппетиты яхшы, һәм ул яхшы савыгып килә.