Акутна лимфобластна леукемија (Т-АЛЛ)-07

Девојчица из племена Мјао постиже потпуну ремисију након CAR-T терапије након рецидива након трансплантације.

Амеи, постдипломска студенткиња из Хунана, етничке групе Мјао, објавила је два рада о повредама спиналног мозга (SCI). 2. априла 2020. године примљена је у покрајинску болницу због рекурентне грознице. Прегледом коштане сржи дијагностикована јој је акутна лимфобластна леукемија (Т-АЛЛ). Након више циклуса хемотерапије у екстерној болници, њена коштана срж је остала у ремисији. 2. новембра 2020. године, подвргнута је алогеној трансплантацији хематопоетских матичних ћелија у нашој болници (брат-сестра, HLA 7/10 подударност). Након трансплантације, ћелије су се успешно прилагодиле, а накнадни прегледи коштане сржи показали су одрживу ремисију.

Дана 16. јуна 2021. године (7 месеци након трансплантације), рутински преглед је открио потпуни рецидив њене леукемије. Накнадна хемотерапија није успела да контролише болест, те је развила упалу плућа и инфекцију херпес вирусом, са болним оралним афтозним ...

Медицински тим је обезбедио активну антиинфекцијску терапију, ублажавање болова и опсежне трансфузије крви и тромбоцита. Због великог оптерећења тумором (80% бласта у коштаној сржи и 97% бласта у периферној крви), није било могуће прикупити њене ћелије. Лимфоцити периферне крви од донора (њеног брата) су прикупљени и послати биотехнолошкој компанији на CAR-T ћелијску културу.

Дана 10. августа 2021. године, CD7 CAR-T ћелије добијене од донора су реинфузиране. Након реинфузије, CAR-T ћелије су се прошириле на 54,64% у периферној крви, са само грозницом и без значајног синдрома ослобађања цитокина (CRS) или болести калем-против-домаћина (GVHD). Преглед коштане сржи 16. дана након реинфузије показао је потпуну ремисију, са 54,13% CAR-T ћелија у коштаној сржи. На 36. дан, коштана срж је наставила да показује одрживу ремисију. Тренутно су њено ментално стање, сан и апетит добри, и она се добро опоравља.