Жедел лимфобластты лейкемия (T-ALL)-07

Мяо қыз трансплантациядан кейінгі қайталанудан кейін CAR-T терапиясынан кейін толық ремиссияға қол жеткізді.

Хунаньнан шыққан Мяо этникалық аспиранты Амей екі SCI мақаласын жариялады. 2020 жылдың 2 сәуірінде ол қайталанатын қызбаға байланысты провинциялық ауруханаға жатқызылды. Сүйек кемігін тексеру кезінде оған жедел лимфобластты лейкемия (T-ALL) диагнозы қойылды. Сыртқы ауруханада бірнеше химиотерапия курсынан кейін оның сүйек кемігі ремиссияда қалды. 2020 жылдың 2 қарашасында ол біздің ауруханада аллогендік гемопоэтикалық бағаналы жасуша трансплантациясынан өтті (ағасы мен апасы, HLA 7/10 сәйкестігі). Трансплантациядан кейін жасушалар сәтті трансплантацияланды, ал сүйек кемігін кейінгі тексерулер тұрақты ремиссияны көрсетті.

2021 жылдың 16 маусымында (трансплантациядан кейін 7 ай өткен соң), күнделікті тексеру оның лейкемияның толық қайталануын анықтады. Кейінгі химиотерапия ауруды бақылауға алмады, нәтижесінде ол пневмония мен герпес вирусының инфекциясын дамытты, ауыз қуысында ауырсыну пайда болды, бұл жұтынуды қиындатты. Ол гематология бөлімінің екінші палатасына жатқызылды және CD7 CAR-T клиникалық сынағына қатыстырылды.

Медициналық топ белсенді инфекцияға қарсы емдеуді, ауырсынуды басуды және кең көлемде қан мен тромбоциттерді құюды қамтамасыз етті. Ісік жүктемесінің жоғары болуына байланысты (сүйек кемігінде бласттардың 80% және перифериялық қанда бласттардың 97%) оның жасушаларын жинау мүмкін болмады. Донордан (ағасынан) перифериялық қан лимфоциттері жиналып, CAR-T жасушаларын өсіру үшін биотехнологиялық компанияға жіберілді.

2021 жылдың 10 тамызында донордан алынған CD7 CAR-T жасушалары қайта құйылды. Қайта құйылғаннан кейін, CAR-T жасушалары шеткергі қанда 54,64%-ға дейін өсті, тек қызба және цитокиндердің бөліну синдромы (CRS) немесе трансплантат иесіне қарсы ауруы (GVHD) байқалмады. Қайта құйылғаннан кейінгі 16-шы күні сүйек кемігін тексеру толық ремиссияны көрсетті, сүйек кемігінде CAR-T жасушаларының 54,13%-ы болды. 36-шы күні сүйек кемігі тұрақты ремиссияны көрсетуді жалғастырды. Қазіргі уақытта оның психикалық жағдайы, ұйқысы және тәбеті жақсы, және ол жақсы қалпына келуде.