急性リンパ性白血病（T-ALL）-07

ミャオ族の少女が、移植後の再発後、CAR-T細胞療法によって完全寛解を達成した。

湖南省出身でミャオ族の大学院生であるアメイは、SCIに2本の論文を発表していた。2020年4月2日、彼女は発熱を繰り返したため省立病院に入院した。骨髄検査の結果、急性リンパ性白血病（T-ALL）と診断された。外部の病院で複数回の化学療法を受けた後、骨髄は寛解状態を維持した。2020年11月2日、彼女は当院で同種造血幹細胞移植を受けた（兄妹間、HLA 7/10一致）。移植後、細胞は正常に生着し、その後の骨髄検査では寛解状態が維持されていることが確認された。

2021年6月16日（移植後7ヶ月）、定期検診で白血病の完全再発が判明した。その後の化学療法では病状をコントロールできず、肺炎とヘルペスウイルス感染症を発症し、痛みを伴う口腔潰瘍のため嚥下困難となった。彼女は血液内科の第2病棟に入院し、CD7 CAR-T細胞療法の臨床試験に登録された。

医療チームは、積極的な抗感染治療、鎮痛、そして大量の輸血と血小板輸血を行った。腫瘍量が非常に多かったため（骨髄中の芽球が80%、末梢血中の芽球が97%）、彼女自身の細胞を採取することは不可能だった。そこで、ドナー（彼女の兄弟）から末梢血リンパ球を採取し、CAR-T細胞培養のためにバイオテクノロジー企業に送付した。

2021年8月10日、ドナー由来のCD7 CAR-T細胞が再注入されました。再注入後、末梢血中のCAR-T細胞は54.64%に増加し、発熱のみで、サイトカイン放出症候群（CRS）や移植片対宿主病（GVHD）は認められませんでした。再注入後16日目の骨髄検査では、骨髄中のCAR-T細胞が54.13%となり、完全寛解が確認されました。36日目も骨髄は寛解状態を維持していました。現在、精神状態、睡眠、食欲は良好で、順調に回復しています。