ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (T-ALL)-07

ପ୍ରତିରୋପଣ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପୁନରାବୃତ୍ତି ପରେ CAR-T ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଏକ ମିଆଓ ଝିଅ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୁକ୍ତି ପାଏ।

ମିଆଓ ଜାତିର ହୁନାନର ସ୍ନାତକୋତ୍ତର ଛାତ୍ରୀ ଆମେଇ ଦୁଇଟି SCI ପେପର ପ୍ରକାଶ କରିଥିଲେ। ଏପ୍ରିଲ 2, 2020 ରେ, ତାଙ୍କୁ ବାରମ୍ବାର ଜ୍ୱର ହେବାରୁ ଏକ ପ୍ରାଦେଶିକ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଥିଲା। ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପରୀକ୍ଷା ତାଙ୍କୁ ତୀବ୍ର ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (T-ALL) ଚିହ୍ନଟ କରିଥିଲା। ବାହ୍ୟ ହସ୍ପିଟାଲରେ କେମୋଥେରାପିର ଅନେକ ପାଠ୍ୟକ୍ରମ ପରେ, ତାଙ୍କର ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ହ୍ରାସ ପାଇଥିଲା। ନଭେମ୍ବର 2, 2020 ରେ, ତାଙ୍କର ଆମ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଏକ ଆଲୋଜେନିକ୍ ହେମାଟୋପୋଏଟିକ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଇଥିଲା (ଭାଇ-ଭଉଣୀ, HLA 7/10 ମ୍ୟାଚ୍)। ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ, କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସଫଳତାର ସହିତ ଖୋଦିତ ହୋଇଥିଲା, ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପରୀକ୍ଷା ନିରନ୍ତର ହ୍ରାସ ଦେଖାଯାଇଥିଲା।

ଜୁନ୍ ୧୬, ୨୦୨୧ (ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ୭ ମାସ), ଏକ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚରୁ ଜଣାପଡ଼ିଲା ଯେ ତାଙ୍କର ଲ୍ୟୁକେମିଆ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପୁନଃରୋଗ ହୋଇଛି। ପରବର୍ତ୍ତୀ କେମୋଥେରାପି ରୋଗକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ବିଫଳ ହୋଇଥିଲା, ଏବଂ ତାଙ୍କୁ ନିମୋନିଆ ଏବଂ ହର୍ପିସ୍ ଭାଇରସ୍ ସଂକ୍ରମଣ ହୋଇଥିଲା, ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ମୁଖ ଘା' ସହିତ ଗିଳିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଥିଲା। ତାଙ୍କୁ ହେମାଟୋଲୋଜି ବିଭାଗର ଦ୍ୱିତୀୟ ୱାର୍ଡରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ CD7 CAR-T କ୍ଲିନିକାଲ ଟ୍ରାଏଲରେ ନାମ ଲେଖାଯାଇଥିଲା।

ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସକ୍ରିୟ ସଂକ୍ରମଣ-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଚିକିତ୍ସା, ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରଣ ଏବଂ ବ୍ୟାପକ ରକ୍ତ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ ଯୋଗାଇଥିଲେ। ଅଧିକ ଟ୍ୟୁମର ବୋଝ (ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ 80% ବିସ୍ଫୋରଣ ଏବଂ 97% ପରିସର ରକ୍ତରେ ବିସ୍ଫୋରଣ) ଯୋଗୁଁ, ତାଙ୍କ କୋଷ ସଂଗ୍ରହ କରିବା ସମ୍ଭବ ହୋଇନଥିଲା। ଦାତା (ତାଙ୍କ ଭାଇ)ଙ୍କଠାରୁ ପରିସର ରକ୍ତ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ CAR-T କୋଷ ସଂସ୍କୃତି ପାଇଁ ଏକ ବାୟୋଟେକ୍ କମ୍ପାନୀକୁ ପଠାଯାଇଥିଲା।

୧୦ ଅଗଷ୍ଟ, ୨୦୨୧ରେ, ଦାତାଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରାପ୍ତ CD7 CAR-T କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପୁନଃପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଥିଲା। ପୁନଃପ୍ରୟୋଗ ପରେ, CAR-T କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପରିଧି ରକ୍ତରେ ୫୪.୬୪% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବିସ୍ତାରିତ ହୋଇଥିଲା, କେବଳ ଜ୍ୱର ସହିତ ଏବଂ କୌଣସି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସାଇଟୋକାଇନ୍ ରିଲିଜ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (CRS) କିମ୍ବା ଗ୍ରାଫ୍ଟ-ଭର୍ସସ୍-ହୋଷ୍ଟ ରୋଗ (GVHD) ସହିତ କୌଣସି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ରୋଗ ହୋଇନଥିଲା। ପୁନଃପ୍ରୟୋଗ ପରେ ୧୬ ତମ ଦିନରେ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପରୀକ୍ଷା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହ୍ରାସ ଦେଖାଇଥିଲା, ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ୫୪.୧୩% CAR-T କୋଷ ଥିଲା। ୩୬ ତମ ଦିନରେ, ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ନିରନ୍ତର ହ୍ରାସ ଦେଖାଇବା ଜାରି ରଖିଥିଲା। ବର୍ତ୍ତମାନ, ତାଙ୍କର ମାନସିକ ଅବସ୍ଥା, ନିଦ୍ରା ଏବଂ ଭୋକ ଭଲ ଅଛି, ଏବଂ ସେ ଭଲ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ ହେଉଛନ୍ତି।