Leucemie limfoblastică acută (LLA-T)-07

O fată Miao obține o remisie completă după terapia CAR-T în urma unei recidive post-transplant.

Amei, o studentă postuniversitară din Hunan, de etnie Miao, a publicat două lucrări despre limfomul spinal (SCI). Pe 2 aprilie 2020, a fost internată într-un spital provincial din cauza febrei recurente. Examinarea măduvei osoase a diagnosticat-o cu leucemie limfoblastică acută (LLA-T). După mai multe cure de chimioterapie la spitalul extern, măduva osoasă a rămas în remisie. Pe 2 noiembrie 2020, a fost supusă unui transplant alogen de celule stem hematopoietice la spitalul nostru (frate-soră, compatibilitate HLA 7/10). După transplant, celulele s-au grefat cu succes, iar examinările ulterioare ale măduvei osoase au arătat o remisie susținută.

Pe 16 iunie 2021 (la 7 luni după transplant), un control de rutină a relevat o recidivă completă a leucemiei. Chimioterapia ulterioară nu a reușit să controleze boala, iar pacienta a dezvoltat pneumonie și infecție cu virusul herpes, cu ulcere orale dureroase care au îngreunat înghițirea. A fost internată în secția a doua a departamentului de hematologie și a fost înscrisă în studiul clinic CD7 CAR-T.

Echipa medicală a oferit tratament antiinfecțios activ, ameliorarea durerii și transfuzii extinse de sânge și trombocite. Din cauza încărcăturii tumorale mari (80% blaști în măduva osoasă și 97% blaști în sângele periferic), nu a fost posibilă recoltarea celulelor. Limfocitele din sângele periferic de la donatoare (fratele ei) au fost colectate și trimise la o companie de biotehnologie pentru cultura de celule CAR-T.

Pe 10 august 2021, celulele CAR-T CD7 derivate de la donator au fost reinfuzate. După reinfuzare, celulele CAR-T s-au extins la 54,64% în sângele periferic, cu doar febră și fără sindrom de eliberare de citokine (CRS) semnificativ sau boală grefă-contra-gazdă (GVHD). Examinarea măduvei osoase în ziua 16 după reinfuzare a arătat o remisie completă, cu 54,13% celule CAR-T în măduva osoasă. În ziua 36, ​​măduva osoasă a continuat să prezinte o remisie susținută. În prezent, starea ei mentală, somnul și pofta de mâncare sunt bune și se recuperează bine.