لوسمی لنفوبلاستیک حاد (T-ALL)-07

یک دختر میائو پس از عود بیماری پس از پیوند، پس از درمان CAR-T به بهبودی کامل دست یافت.

آمی، دانشجوی کارشناسی ارشد اهل هونان از قومیت میائو، دو مقاله در مورد آسیب نخاعی منتشر کرده بود. در ۲ آوریل ۲۰۲۰، او به دلیل تب مکرر در یک بیمارستان استانی بستری شد. معاینه مغز استخوان، او را مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد (T-ALL) تشخیص داد. پس از چندین دوره شیمی درمانی در بیمارستان خارجی، مغز استخوان او در حال بهبودی باقی ماند. در ۲ نوامبر ۲۰۲۰، او تحت پیوند آلوژنیک سلول‌های بنیادی خونساز در بیمارستان ما (برادر به خواهر، تطابق HLA 7/10) قرار گرفت. پس از پیوند، سلول‌ها با موفقیت پیوند زده شدند و معاینات بعدی مغز استخوان، بهبودی پایدار را نشان داد.

در ۱۶ ژوئن ۲۰۲۱ (۷ ماه پس از پیوند)، یک معاینه معمول، عود کامل سرطان خون او را نشان داد. شیمی‌درمانی بعدی نتوانست بیماری را کنترل کند و او دچار ذات‌الریه و عفونت ویروس تبخال شد، به همراه زخم‌های دردناک دهانی که بلع را دشوار می‌کرد. او در بخش دوم بخش هماتولوژی بستری شد و در کارآزمایی بالینی CD7 CAR-T ثبت نام کرد.

تیم پزشکی درمان فعال ضد عفونت، تسکین درد و تزریق گسترده خون و پلاکت را ارائه داد. به دلیل بار بالای تومور (۸۰٪ بلاست در مغز استخوان و ۹۷٪ بلاست در خون محیطی)، جمع‌آوری سلول‌های او امکان‌پذیر نبود. لنفوسیت‌های خون محیطی از اهداکننده (برادرش) جمع‌آوری و برای کشت سلول‌های CAR-T به یک شرکت بیوتکنولوژی ارسال شد.

در 10 آگوست 2021، سلول‌های CAR-T مشتق از CD7 اهدایی دوباره تزریق شدند. پس از تزریق مجدد، سلول‌های CAR-T در خون محیطی به 54.64٪ افزایش یافتند، تنها تب و هیچ سندرم آزادسازی سیتوکین (CRS) یا بیماری پیوند علیه میزبان (GVHD) قابل توجهی مشاهده نشد. بررسی مغز استخوان در روز 16 پس از تزریق مجدد، بهبودی کامل را نشان داد، با 54.13٪ سلول‌های CAR-T در مغز استخوان. در روز 36، مغز استخوان همچنان بهبودی پایدار را نشان می‌داد. در حال حاضر، وضعیت روانی، خواب و اشتهای او خوب است و به خوبی در حال بهبودی است.