Leukemia Limfoblastik Akut (T-ALL)-07

Mojang Miao ngahontal remisi lengkep saatos terapi CAR-T saatos kambuh pasca-cangkok.

Amei, mahasiswa pascasarjana ti Hunan ti étnis Miao, parantos nerbitkeun dua makalah SCI. Dina 2 April 2020, anjeunna dirawat di rumah sakit propinsi kusabab muriang anu kambuh. Pamariksaan sumsum tulang ngadiagnosis anjeunna leukemia limfoblastik akut (T-ALL). Saatos sababaraha kali kemoterapi di rumah sakit éksternal, sumsum tulangna tetep dina kaayaan remisi. Dina 2 Nopémber 2020, anjeunna ngalaman cangkok sél stém hematopoietik alogenik di rumah sakit kami (lanceuk ka adi, cocog HLA 7/10). Saatos cangkok, sél-sél éta hasil dicangkokkeun, sareng pamariksaan sumsum tulang susulan nunjukkeun remisi anu lestari.

Dina tanggal 16 Juni 2021 (7 bulan saatos cangkok), pamariksaan rutin nunjukkeun kambuhna leukemia na. Kémoterapi salajengna gagal ngontrol panyakitna, sareng anjeunna ngalaman pneumonia sareng inféksi virus herpes, kalayan borok lisan anu nyeri anu ngajantenkeun hésé ngelek. Anjeunna dirawat di bangsal kadua departemén hematologi sareng didaptarkeun dina uji klinis CD7 CAR-T.

Tim médis nyayogikeun pangobatan anti-inféksi aktif, ngaleungitkeun nyeri, sareng transfusi getih sareng trombosit anu éksténsif. Kusabab beban tumor anu luhur (80% blast dina sumsum tulang sareng 97% blast dina getih periferal), sél-sélna teu tiasa dikumpulkeun. Limfosit getih periferal ti donor (lanceukna) dikumpulkeun sareng dikirim ka perusahaan biotéhnologi pikeun kultur sél CAR-T.

Dina tanggal 10 Agustus 2021, sél CD7 CAR-T anu asalna ti donor diinfus deui. Saatos diinfus deui, sél CAR-T ngalegaan janten 54,64% dina getih periferal, ngan ukur muriang sareng teu aya sindrom pelepasan sitokin (CRS) anu signifikan atanapi panyakit graft-versus-host (GVHD). Pamariksaan sumsum tulang dina dinten ka-16 saatos reinfusi nunjukkeun remisi lengkep, kalayan 54,13% sél CAR-T dina sumsum tulang. Dina dinten ka-36, sumsum tulang teras nunjukkeun remisi anu berkepanjangan. Ayeuna, kaayaan méntal, sare, sareng napsu na saé, sareng anjeunna pulih kalayan saé.