Акутна лимфобластна леукемија (Т-АЛЛ)-07

Девојче од народот Миао постигнува целосна ремисија по CAR-T терапијата по релапс по трансплантацијата.

Амеи, постдипломска студентка од Хунан од етничката припадност Миао, објавила два труда за повреди на вратниот мускул. На 2 април 2020 година, таа била примена во покраинска болница поради рекурентна треска. Испитувањето на коскената срцевина ѝ дијагностицирало акутна лимфобластна леукемија (Т-АЛЛ). По повеќекратни циклуси хемотерапија во надворешната болница, нејзината коскена срцевина останала во ремисија. На 2 ноември 2020 година, таа била подложена на алогена трансплантација на хематопоетски матични клетки во нашата болница (брат со сестра, HLA совпаѓање 7/10). По трансплантацијата, клетките биле успешно трансплантирани, а контролните испитувања на коскената срцевина покажале одржлива ремисија.

На 16 јуни 2021 година (7 месеци по трансплантацијата), рутинскиот преглед откри целосен релапс на нејзината леукемија. Последователната хемотерапија не успеа да ја контролира болеста, па таа разви пневмонија и инфекција со херпес вирус, со болни орални чиреви што го отежнуваа голтањето. Таа беше примена во второто одделение на хематолошкиот оддел и се запиша во клиничкото испитување CD7 CAR-T.

Медицинскиот тим обезбеди активен антиинфективен третман, ублажување на болката и обемни трансфузии на крв и тромбоцити. Поради големото оптоварување со тумор (80% бласти во коскената срцевина и 97% бласти во периферната крв), не беше можно да се соберат нејзините клетки. Лимфоцитите од периферната крв од донорот (нејзиниот брат) беа собрани и испратени во биотехнолошка компанија за култура на CAR-T клетки.

На 10 август 2021 година, CD7 CAR-T клетките добиени од донор беа повторно инфузирани. По повторната инфузија, CAR-T клетките се проширија на 54,64% во периферната крв, со само треска и без значаен синдром на ослободување на цитокини (CRS) или болест на графт против домаќин (GVHD). Испитувањето на коскената срцевина на 16-тиот ден по повторната инфузија покажа целосна ремисија, со 54,13% CAR-T клетки во коскената срцевина. На 36-тиот ден, коскената срцевина продолжи да покажува одржлива ремисија. Моментално, нејзината ментална состојба, спиење и апетит се добри и таа добро се опоравува.