એક્યુટ લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા (T-ALL)-07

ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછીના રિલેપ્સ પછી CAR-T થેરાપી પછી એક મિયાઓ છોકરી સંપૂર્ણ માફી મેળવે છે.

મિયાઓ વંશીયતાના હુનાનથી અનુસ્નાતક વિદ્યાર્થી અમેઈએ બે SCI પેપર પ્રકાશિત કર્યા હતા. 2 એપ્રિલ, 2020 ના રોજ, તેણીને વારંવાર તાવ આવવાને કારણે પ્રાંતીય હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. બોન મેરો તપાસમાં તેણીને એક્યુટ લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા (T-ALL) હોવાનું નિદાન થયું. બાહ્ય હોસ્પિટલમાં કીમોથેરાપીના અનેક અભ્યાસક્રમો પછી, તેણીના બોન મેરોમાં ઘટાડો થયો. 2 નવેમ્બર, 2020 ના રોજ, તેણીએ અમારી હોસ્પિટલમાં એલોજેનિક હેમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાવ્યું (ભાઈ-થી-બહેન, HLA 7/10 મેચ). ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી, કોષો સફળતાપૂર્વક કોતરવામાં આવ્યા, અને ફોલો-અપ બોન મેરો તપાસમાં સતત ઘટાડો જોવા મળ્યો.

૧૬ જૂન, ૨૦૨૧ ના રોજ (ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછીના ૭ મહિના), નિયમિત તપાસમાં તેણીને લ્યુકેમિયાનો સંપૂર્ણ રિલેપ્સ થયો હોવાનું બહાર આવ્યું. ત્યારબાદની કીમોથેરાપી રોગને નિયંત્રિત કરવામાં નિષ્ફળ ગઈ, અને તેણીને ન્યુમોનિયા અને હર્પીસ વાયરસ ચેપ લાગ્યો, જેમાં પીડાદાયક મૌખિક અલ્સર હતા જેના કારણે ગળી જવામાં મુશ્કેલી પડી રહી હતી. તેણીને હેમેટોલોજી વિભાગના બીજા વોર્ડમાં દાખલ કરવામાં આવી અને CD7 CAR-T ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં નોંધણી કરાવી.

તબીબી ટીમે સક્રિય ચેપ વિરોધી સારવાર, પીડા રાહત અને વ્યાપક રક્ત અને પ્લેટલેટ ટ્રાન્સફ્યુઝન પૂરું પાડ્યું. ગાંઠના ભારણ (અસ્થિ મજ્જામાં 80% વિસ્ફોટ અને પેરિફેરલ રક્તમાં 97% વિસ્ફોટ) ને કારણે, તેના કોષો એકત્રિત કરવાનું શક્ય નહોતું. દાતા (તેના ભાઈ) પાસેથી પેરિફેરલ રક્ત લિમ્ફોસાઇટ્સ એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા અને CAR-T સેલ કલ્ચર માટે બાયોટેક કંપનીને મોકલવામાં આવ્યા હતા.

૧૦ ઓગસ્ટ, ૨૦૨૧ ના રોજ, દાતા-વ્યુત્પન્ન CD7 CAR-T કોષો ફરીથી ઇન્જ્યુસ કરવામાં આવ્યા. રિઇન્ફ્યુઝન પછી, પેરિફેરલ રક્તમાં CAR-T કોષો ૫૪.૬૪% સુધી વિસ્તર્યા, ફક્ત તાવ સાથે અને કોઈ નોંધપાત્ર સાયટોકાઇન રિલીઝ સિન્ડ્રોમ (CRS) અથવા ગ્રાફ્ટ-વર્સસ-હોસ્ટ ડિસીઝ (GVHD) નહોતો. રિઇન્ફ્યુઝન પછી ૧૬મા દિવસે બોન મેરો તપાસમાં સંપૂર્ણ રીમિશન જોવા મળ્યું, જેમાં બોન મેરોમાં ૫૪.૧૩% CAR-T કોષો હતા. ૩૬મા દિવસે, બોન મેરો સતત રીમિશન દર્શાવતો રહ્યો. હાલમાં, તેની માનસિક સ્થિતિ, ઊંઘ અને ભૂખ સારી છે, અને તે સારી રીતે સ્વસ્થ થઈ રહી છે.