O'tkir limfoblastik leykemiya (T-ALL)-07

Miaolik qiz transplantatsiyadan keyingi qaytalanishdan so'ng CAR-T terapiyasidan so'ng to'liq remissiyaga erishmoqda.

Miao millatiga mansub Hunanlik aspirant Amei ikkita SCI maqolasini nashr etgan edi. 2020-yil 2-aprelda u isitmaning qaytalanishi tufayli viloyat kasalxonasiga yotqizildi. Suyak iligi tekshiruvida unga o'tkir limfoblastik leykemiya (T-ALL) tashxisi qo'yildi. Tashqi kasalxonada bir nechta kimyoterapiya kurslaridan so'ng, uning suyak iligi remissiyada qoldi. 2020-yil 2-noyabrda u bizning kasalxonamizda allogenik gematopoetik ildiz hujayralarini transplantatsiya qildi (aka-uka va opa-singil, HLA 7/10 mosligi). Transplantatsiyadan so'ng hujayralar muvaffaqiyatli transplantatsiya qilindi va keyingi suyak iligi tekshiruvlari barqaror remissiyani ko'rsatdi.

2021-yil 16-iyunda (transplantatsiyadan 7 oy o'tgach) muntazam tekshiruv uning leykemiya kasalligining to'liq qaytalanishini aniqladi. Keyingi kimyoterapiya kasallikni nazorat qila olmadi va u pnevmoniya va gerpes virusi infeksiyasini rivojlantirdi, og'izda og'riqli yaralar paydo bo'ldi, bu esa yutishni qiyinlashtirdi. U gematologiya bo'limining ikkinchi bo'limiga yotqizildi va CD7 CAR-T klinik sinoviga yozildi.

Tibbiy guruh faol infeksiyaga qarshi davolash, og'riqni qoldiruvchi vositalar va keng ko'lamli qon va trombotsitlar quyishni ta'minladi. O'sma yukining yuqoriligi (suyak iligida 80% va periferik qonda 97% blast) tufayli uning hujayralarini yig'ishning iloji bo'lmadi. Donordan (uning akasidan) periferik qon limfotsitlari to'planib, CAR-T hujayra kulturasi uchun biotexnologiya kompaniyasiga yuborildi.

2021-yil 10-avgustda donorlardan olingan CD7 CAR-T hujayralari qayta quyildi. Qayta quyilgandan so'ng, CAR-T hujayralari periferik qonda 54,64% gacha kengaydi, faqat isitma kuzatildi va sezilarli sitokin ajralib chiqish sindromi (CRS) yoki transplantat xostga qarshi kasallik (GVHD) kuzatilmadi. Qayta quyilgandan keyingi 16-kundagi suyak iligi tekshiruvi to'liq remissiyani ko'rsatdi, suyak iligida CAR-T hujayralarining 54,13% i bor edi. 36-kuni suyak iligi barqaror remissiyani ko'rsatishda davom etdi. Hozirda uning ruhiy holati, uyqusi va ishtahasi yaxshi va u yaxshi tiklanmoqda.