Leucemia linfoblastica acuta (T-ALL)-07

Una zitella Miao ottiene una remissione cumpleta dopu a terapia CAR-T dopu à una ricaduta post-trapianto.

Amei, una studiente postuniversitaria di Hunan di etnia Miao, avia publicatu dui articuli nantu à a SCI. U 2 d'aprile di u 2020, hè stata ricoverata in un uspidale provinciale per via di frebba ricorrente. L'esame di u midullu osseu l'hà diagnosticata cù leucemia linfoblastica acuta (T-ALL). Dopu à parechji cicli di chemioterapia à l'uspidale esternu, u so midullu osseu hè restatu in remissione. U 2 di nuvembre di u 2020, hè stata sottumessa à un trapianto allogenicu di cellule staminali ematopoietiche in u nostru uspidale (fratellu à surella, currispundenza HLA 7/10). Dopu u trapianto, e cellule sò state innestate cù successu, è l'esami di u midullu osseu di seguitu anu mostratu una remissione sustenuta.

U 16 di ghjugnu di u 2021 (7 mesi dopu à u trapianto), un cuntrollu di rutina hà rivelatu una ricaduta cumpleta di a so leucemia. A chemioterapia successiva ùn hà micca riesciutu à cuntrullà a malatia, è hà sviluppatu pneumonia è infezzione da u virus di l'herpes, cù ulcere orali dulurose chì rendenu difficiule a deglutizione. Hè stata ammessa in u secondu repartu di u dipartimentu di ematologia è hè stata iscrittu à u studiu clinicu CD7 CAR-T.

A squadra medica hà furnitu un trattamentu anti-infettivu attivu, sollievu di u dolore è trasfusioni di sangue è piastrine numerose. A causa di l'alta carica tumorale (80% di blasti in u midollu osseu è 97% di blasti in u sangue perifericu), ùn hè statu pussibule di raccoglie e so cellule. I linfociti di u sangue perifericu di a donatrice (u so fratellu) sò stati raccolti è mandati à una sucietà di biotecnologia per a cultura di cellule CAR-T.

U 10 d'aostu di u 2021, e cellule CAR-T CD7 derivate da donatori sò state reinfuse. Dopu a reinfusione, e cellule CAR-T si sò espanse à 54,64% in u sangue perifericu, cù solu frebba è senza sindrome di liberazione di citochine (CRS) significativa o malattia di u trapianto contr'à l'ospite (GVHD). L'esame di u midullu osseu u ghjornu 16 dopu a reinfusione hà mostratu una remissione cumpleta, cù 54,13% di cellule CAR-T in u midullu osseu. À u ghjornu 36, u midullu osseu hà cuntinuatu à mustrà una remissione sustenuta. Attualmente, u so statu mentale, u sonnu è l'appetitu sò boni, è si sta riprendendu bè.