Leuçemia Akute Limfoblastike (T-ALL)-07

Një vajzë Miao arrin falje të plotë pas terapisë CAR-T pas rikthimit të sëmundjes pas transplantimit.

Amei, një studente pasuniversitare nga Hunan me etni Miao, kishte botuar dy punime mbi LKR-në. Më 2 prill 2020, ajo u shtrua në një spital provincial për shkak të etheve të përsëritura. Ekzaminimi i palcës së kockave e diagnostikoi atë me leuçemi akute limfoblastike (T-ALL). Pas disa kurseve të kimioterapisë në spitalin e jashtëm, palca e saj e kockave mbeti në remision. Më 2 nëntor 2020, ajo iu nënshtrua një transplanti alogjenik të qelizave staminale hematopoietike në spitalin tonë (vëlla me motër, përputhja HLA 7/10). Pas transplantimit, qelizat u shartuan me sukses dhe ekzaminimet pasuese të palcës së kockave treguan remision të qëndrueshëm.

Më 16 qershor 2021 (7 muaj pas transplantimit), një kontroll rutinë zbuloi një rikthim të plotë të leuçemisë së saj. Kimioterapia pasuese nuk arriti ta kontrollonte sëmundjen dhe ajo zhvilloi pneumoni dhe infeksion nga virusi herpes, me ulçera të dhimbshme orale që e vështirësonin gëlltitjen. Ajo u pranua në repartin e dytë të departamentit të hematologjisë dhe u regjistrua në provën klinike CD7 CAR-T.

Ekipi mjekësor ofroi trajtim aktiv kundër infeksioneve, lehtësim dhimbjesh dhe transfuzione të gjera gjaku dhe trombocitesh. Për shkak të ngarkesës së lartë të tumorit (80% blaste në palcën e kockave dhe 97% blaste në gjakun periferik), nuk ishte e mundur të mblidheshin qelizat e saj. Limfocitet e gjakut periferik nga donatori (vëllai i saj) u mblodhën dhe u dërguan në një kompani bioteknologjike për kulturën e qelizave CAR-T.

Më 10 gusht 2021, qelizat CD7 CAR-T të nxjerra nga donatori u riinfuzuan. Pas riinfuzionit, qelizat CAR-T u zgjeruan në 54.64% në gjakun periferik, me vetëm ethe dhe pa sindromë të rëndësishme të çlirimit të citokinës (CRS) ose sëmundje graft-versus-host (GVHD). Ekzaminimi i palcës së kockave në ditën e 16-të pas riinfuzionit tregoi falje të plotë, me 54.13% të qelizave CAR-T në palcën e kockave. Në ditën e 36-të, palca e kockave vazhdoi të tregonte falje të qëndrueshme. Aktualisht, gjendja e saj mendore, gjumi dhe oreksi janë të mira dhe ajo po shërohet mirë.