Akute Limfoblastiese Leukemie (T-ALL)-07

PasiëntEk het liefgehad

GeslagVroulik

Ouderdom: 24 jaar oud

Nasionaliteit: Chinees

DiagnoseAkute Limfoblastiese Leukemie (T-ALL)

Kontak ons

'n Miao-meisie bereik volledige remissie na CAR-T-terapie na 'n terugval na 'n oorplanting.

Amei, 'n nagraadse student van Hunan van Miao-etnisiteit, het twee SCI-artikels gepubliseer. Op 2 April 2020 is sy in 'n provinsiale hospitaal opgeneem weens herhalende koors. Beenmurgonsondersoek het haar met akute limfoblastiese leukemie (T-ALL) gediagnoseer. Na verskeie chemoterapie-kursusse by die eksterne hospitaal het haar beenmurg in remissie gebly. Op 2 November 2020 het sy 'n allogene hematopoïetiese stamseloorplanting by ons hospitaal ondergaan (broer-na-suster, HLA 7/10-ooreenstemming). Na die oorplanting het die selle suksesvol ingeënt, en opvolgbeenmurgonsondersoeke het volgehoue remissie getoon.

Op 16 Junie 2021 (7 maande na oorplanting) het 'n roetine-ondersoek 'n volledige terugval van haar leukemie getoon. Daaropvolgende chemoterapie het misluk om die siekte te beheer, en sy het longontsteking en herpesvirusinfeksie ontwikkel, met pynlike mondswere wat sluk moeilik gemaak het. Sy is in die tweede saal van die hematologie-afdeling opgeneem en ingeskryf vir die CD7 CAR-T kliniese proefneming.

Die mediese span het aktiewe anti-infeksie behandeling, pynverligting en uitgebreide bloed- en plaatjie-oortappings verskaf. As gevolg van die hoë gewaslas (80% blastes in die beenmurg en 97% blastes in perifere bloed), was dit nie moontlik om haar selle te versamel nie. Perifere bloedlimfosiete van die skenker (haar broer) is versamel en na 'n biotegnologiemaatskappy gestuur vir CAR-T-selkultuur.

Op 10 Augustus 2021 is skenker-afgeleide CD7 CAR-T-selle herinfusieer. Na herinfusie het die CAR-T-selle tot 54.64% in die perifere bloed uitgebrei, met slegs koors en geen beduidende sitokienvrystellingsindroom (CRS) of graft-versus-host-siekte (GVHD) nie. Beenmurgonsondersoek op dag 16 na herinfusie het volledige remissie getoon, met 54.13% CAR-T-selle in die beenmurg. Op dag 36 het die beenmurg steeds volgehoue remissie getoon. Tans is haar geestestoestand, slaap en eetlus goed, en sy herstel goed.