Akut lymfoblastisk leukæmi (T-ALL)-06

Patient: Xiaohong

Køn:Han

Alder2 år gammel

Nationalitet: Kinesisk

DiagnoseAkut lymfoblastisk leukæmi (T-ALL)

Kontakt os

En 2-årig pædiatrisk patient med T-ALL opnår remission efter CAR-T-behandling efter mere end ti runder med intensiv kemoterapi.

Toårige Xiaohong fra Zhejiang fik diagnosen leukæmi sidste sommer. Efter mere end et års behandling opdagede flowcytometri et tilbagefald, hvilket fik familien til at søge CAR-T-immunterapi hos BIOOCUS Medical Group.

Den 9. august 2020 blev Xiaohong indlagt på et lokalt børnehospital på grund af "tre-dages feber". En MICM-undersøgelse af knoglemarven diagnosticerede akut lymfatisk leukæmi (T-ALL). Efter én kemoterapikur viste knoglemarvens morfologi fuldstændig remission, og flowcytometri påviste ingen maligne umodne celler. Efterfølgende intensiv kemoterapi over 11 kure opretholdt fuldstændig remission af knoglemarven.

Den 3. september 2021 viste en opfølgende knoglemarvspunktur fuldstændig remission i morfologi, men flowcytometri afslørede 1,85% maligne umodne celler. Xiaohong blev indlagt på vores CGT-center den 24. september for at søge yderligere behandling. Ved indlæggelsen var knoglemarvsmorfologien stadig i fuldstændig remission, men immunfænotypning indikerede 0,10% maligne umodne T-lymfocytter.

I betragtning af Xiaohongs unge alder og sygdommens vedvarende tilstand trods mere end ti runder med intensiv kemoterapi besluttede det medicinske team på den anden afdeling af hæmatologisk afdeling, at Xiaohong kunne tilmelde sig det kliniske forsøg med CD7 CAR-T.

Den 30. september 2021 blev perifere blodceller indsamlet til CAR-T-cellekultur. Den 10. oktober modtog Xiaohong FC-kemoterapi. Den 13. oktober viste en knoglemarvspunktur mindre end 5% blaster i morfologien, og flowcytometri indikerede 0,37% maligne umodne T-celler. Den 15. oktober blev CD7 CAR-T-celler geninfunderet.

Den 3. januar (20 dage efter reinfusion) viste en knoglemarvspunktur fuldstændig remission i morfologien, uden at der blev påvist maligne umodne celler ved flowcytometri. Xiaohongs tilstand er siden stabiliseret, og han er blevet overført til transplantationsafdelingen for at forberede sig på en allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation.

Xiaohong var mindre end et år gammel, da han blev syg og måtte gennemgå over et år med medicinsk behandling. Den vellykkede overgang til transplantation efter CD7 CAR-T-behandling har givet ham et stærkt våben til fuldstændigt at besejre sygdommen.

Siden juli 2015 har vores CGT-center startet det kliniske forsøg med CAR AT-celleterapi mod blodsygdomme. Som en af de tidligste enheder i Kina, der startede CAR-T-celleterapi, har 1342 patienter indtil videre deltaget i forsøget, og de kliniske data viser betydelig effekt og kontrollerbar sikkerhed. CD7 er et 40 kDa glykoprotein, der tilhører immunoglobulin-superfamilien, og normalt CD7 udtrykkes hovedsageligt på T-celler og NK-celler samt i de tidlige stadier af differentiering af T-, B- og myeloidceller og kan fungere som en kostimulerende receptor for interaktionen mellem T- og B-lymfocytter under lymfocytudvikling. CD7 er en meget stabil markør på T-celleoverfladen og evalueres også i øjeblikket som et nyt mål med CAR T-celleterapi mod hæmatologiske maligniteter. For nylig har 4 patienter med komplekse tilstande på anden afdeling af hæmatologisk afdeling på Ludaopei Hospital opnået tydelige resultater efter CD7 CAR-T-behandling.

beskrivelse2