Akūta limfoblastiska leikēmija (T-ALL)-06

Divus gadus vecs pediatrisks pacients ar T-ALL sasniedz remisiju pēc CAR-T terapijas pēc vairāk nekā desmit intensīvas ķīmijterapijas kārtām.

Divus gadus vecajam Sjaohongam no Džedzjanas pagājušajā vasarā tika diagnosticēta leikēmija. Pēc vairāk nekā gada ilgas ārstēšanas plūsmas citometrija atklāja recidīvu, kā rezultātā ģimene vērsās pie CAR-T imunoterapijas klīnikā BIOOCUS Medical Group.

2020. gada 9. augustā Sjaohuna tika ievietota vietējā bērnu slimnīcā "trīs dienu drudža" dēļ. Kaulu smadzeņu MICM izmeklējumā tika diagnosticēta akūta limfoblastiska leikēmija (T-ALL). Pēc viena ķīmijterapijas kursa kaulu smadzeņu morfoloģija uzrādīja pilnīgu remisiju, un plūsmas citometrija nekonstatēja ļaundabīgas nenobriedušas šūnas. Turpmākā intensīvā ķīmijterapija 11 kursu laikā uzturēja pilnīgu kaulu smadzeņu remisiju.

2021. gada 3. septembrī veiktā kaulu smadzeņu punkcija uzrādīja pilnīgu morfoloģisko remisiju, bet plūsmas citometrija atklāja 1,85% ļaundabīgu nenobriedušu šūnu. Meklējot turpmāku ārstēšanu, Sjaohonga 24. septembrī tika ievietota mūsu KGT centrā. Uzņemšanas brīdī kaulu smadzeņu morfoloģija joprojām bija pilnīgā remisijā, bet imūnfenotipēšana uzrādīja 0,10% ļaundabīgu nenobriedušu T limfocītu.

Ņemot vērā Sjaohongas jauno vecumu un slimības pastāvīgumu, neskatoties uz vairāk nekā desmit intensīvas ķīmijterapijas kursiem, hematoloģijas nodaļas otrās palātas medicīnas komanda nolēma, ka Sjaohonga var piedalīties CD7 CAR-T klīniskajā pētījumā.

2021. gada 30. septembrī tika savāktas perifērās asins šūnas CAR-T šūnu kultūrai. 10. oktobrī Sjaohuna saņēma FC režīma ķīmijterapiju. 13. oktobrī kaulu smadzeņu punkcija uzrādīja mazāk nekā 5% blastu morfoloģijā, un plūsmas citometrija uzrādīja 0,37% ļaundabīgu nenobriedušu T šūnu. 15. oktobrī tika atkārtoti ievadītas CD7 CAR-T šūnas.

3. janvārī (20 dienas pēc reinfūzijas) kaulu smadzeņu punkcija uzrādīja pilnīgu morfoloģisko remisiju, un plūsmas citometrija nekonstatēja ļaundabīgas nenobriedušas šūnas. Sjaohona stāvoklis kopš tā laika ir stabilizējies, un viņš ir pārvests uz transplantācijas nodaļu, lai sagatavotos allogēnai hematopoētisko cilmes šūnu transplantācijai.

Sjaohongam bija mazāk nekā gads, kad viņš saslima, un viņš vairāk nekā gadu izturēja medikamentozu ārstēšanu. Veiksmīgā pāreja uz transplantāciju pēc CD7 CAR-T terapijas ir nodrošinājusi spēcīgu ieroci slimības pilnīgai uzveikšanai.