Սուր լիմֆոբլաստային լեյկեմիա (T-ALL)-06

2 տարեկան մանկական հիվանդը, որը տառապում է T-ALL-ով, հասնում է ռեմիսիայի CAR-T թերապիայից հետո՝ ինտենսիվ քիմիաթերապիայի տասը փուլից ավելիից հետո։

Չժեցզյան քաղաքից երկու տարեկան Սյաոհոնգի մոտ անցյալ ամռանը ախտորոշվել էր լեյկեմիա: Մեկ տարուց ավելի բուժումից հետո հոսքային ցիտոմետրիան հայտնաբերել էր հիվանդության կրկնություն, ինչի պատճառով ընտանիքը դիմել էր BIOOCUS բժշկական խմբին CAR-T իմունաթերապիայի համար:

2020 թվականի օգոստոսի 9-ին Սյաոհոնգը ընդունվել է տեղի մանկական հիվանդանոց՝ «եռօրյա տենդի» պատճառով։ Ոսկրածուծի MICM հետազոտությունը ախտորոշել է սուր լիմֆոբլաստային լեյկոզ (T-ALL): Քիմիաթերապիայի մեկ կուրսից հետո ոսկրածուծի ձևաբանությունը ցույց է տվել լիակատար ռեմիսիա, իսկ հոսքային ցիտոմետրիան չի հայտնաբերել չարորակ անհասուն բջիջներ։ Հետագա ինտենսիվ քիմիաթերապիան 11 կուրսերի ընթացքում պահպանել է ոսկրածուծի լիակատար ռեմիսիան։

2021 թվականի սեպտեմբերի 3-ին ոսկրածուծի հետագա պունկցիան ցույց տվեց ձևաբանության լիակատար ռեմիսիա, սակայն հոսքային ցիտոմետրիան հայտնաբերեց չարորակ անհասուն բջիջների 1.85%: Հետագա բուժում փնտրելով՝ Սյաոհոնգը սեպտեմբերի 24-ին ընդունվեց մեր ԿԳՏ կենտրոն: Ընդունվելիս ոսկրածուծի ձևաբանությունը դեռևս լիակատար ռեմիսիայի մեջ էր, սակայն իմունաֆենոտիպավորումը ցույց տվեց չարորակ անհասուն T լիմֆոցիտների 0.10%:

Հաշվի առնելով Սյաոհոնգի երիտասարդ տարիքը և հիվանդության շարունակականությունը՝ չնայած ինտենսիվ քիմիաթերապիայի տասը փուլից ավելիին, արյունաբանական բաժանմունքի երկրորդ բաժանմունքի բժշկական թիմը որոշեց, որ Սյաոհոնգը կարող է մասնակցել CD7 CAR-T կլինիկական փորձարկմանը։

2021 թվականի սեպտեմբերի 30-ին ծայրամասային արյան բջիջներ հավաքվեցին CAR-T բջիջների կուլտուրայի համար: Հոկտեմբերի 10-ին Սյաոհոնգը ստացավ FC ռեժիմի քիմիաթերապիա: Հոկտեմբերի 13-ին ոսկրածուծի պունկցիան ցույց տվեց բլաստների 5%-ից պակաս ձևաբանություն, իսկ հոսքային ցիտոմետրիան ցույց տվեց չարորակ անհասուն T բջիջների 0.37%: Հոկտեմբերի 15-ին CD7 CAR-T բջիջները վերստին ներարկվեցին:

Հունվարի 3-ին (վերաինֆուզիայից 20 օր անց) ոսկրածուծի պունկցիան ցույց տվեց ձևաբանության լիակատար ռեմիսիա, հոսքային ցիտոմետրիայի միջոցով չարորակ անհասուն բջիջներ չհայտնաբերվեցին։ Սյաոհոնգի վիճակը կայունացել է, և նա տեղափոխվել է փոխպատվաստման բաժանմունք՝ ալոգեն արյունաստեղծ ցողունային բջիջների փոխպատվաստմանը նախապատրաստվելու համար։

Սյաոհոնգը մեկ տարեկանից էլ փոքր էր, երբ հիվանդացավ և մեկ տարուց ավելի դեղորայքային բուժում ստացավ։ CD7 CAR-T թերապիայից հետո փոխպատվաստմանը հաջողված կամուրջը հզոր զենք է տրամադրել հիվանդությունը լիովին հաղթահարելու համար։