උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (T-ALL)-06

T-ALL රෝගයෙන් පෙළෙන අවුරුදු 2ක ළමා රෝගියෙකු දැඩි රසායනික චිකිත්සක වට දහයකට අධික සංඛ්‍යාවකින් පසු CAR-T ප්‍රතිකාරයෙන් පසු සහනය ලබා ගනී.

පසුගිය ගිම්හානයේදී ෂෙජියැංහි පදිංචි අවුරුදු දෙකක් වයසැති ෂියාහොංට ලියුකේමියාව ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. වසරකට වැඩි කාලයක් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු, ප්‍රවාහ සෛලමිතිය නැවත ඇතිවීමක් අනාවරණය වූ අතර, එමඟින් පවුල BIOOCUS වෛද්‍ය සමූහයේ CAR-T ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව ලබා ගැනීමට යොමු විය.

2020 අගෝස්තු 9 වන දින, "දින තුනක උණ" හේතුවෙන් Xiaohong දේශීය ළමා රෝහලකට ඇතුළත් කරන ලදී. අස්ථි ඇටමිදුළු MICM පරීක්ෂණයෙන් උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (T-ALL) හඳුනා ගන්නා ලදී. රසායනික චිකිත්සාවේ එක් පාඨමාලාවකින් පසු, අස්ථි ඇටමිදුළු රූප විද්‍යාව සම්පූර්ණ සමනය පෙන්නුම් කළ අතර, ප්‍රවාහ සයිටෝමෙට්‍රි මගින් මාරාන්තික නොමේරූ සෛල අනාවරණය නොවීය. පසුව පාඨමාලා 11 ක් පුරා පැවති දැඩි රසායනික චිකිත්සාව මගින් අස්ථි ඇටමිදුළුවල සම්පූර්ණ සමනය පවත්වා ගෙන යන ලදී.

2021 සැප්තැම්බර් 3 වන දින, පසු විපරම් අස්ථි මිදුළු සිදුරකින් රූප විද්‍යාවේ සම්පූර්ණ සමනය පෙන්නුම් කළ නමුත්, ප්‍රවාහ සෛලමිතිය මගින් 1.85% ක් මාරාන්තික නොමේරූ සෛල අනාවරණය විය. වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සොයමින්, ෂියාඕහොං සැප්තැම්බර් 24 වන දින අපගේ CGT මධ්‍යස්ථානයට ඇතුළත් කරන ලදී. ඇතුළත් කිරීමෙන් පසු, අස්ථි මිදුළු රූප විද්‍යාව තවමත් සම්පූර්ණ සමනයක පැවති නමුත්, ප්‍රතිශක්තිකරණ ෆීනෝටයිපින් මගින් 0.10% ක් මාරාන්තික නොමේරූ T ලිම්ෆොසයිට් පෙන්නුම් කළේය.

ෂියාහොං ගේ තරුණ වයස සහ දැඩි රසායනික චිකිත්සාව වට දහයකට වඩා සිදු කළද රෝගය නොනැසී පැවතීම සැලකිල්ලට ගනිමින්, රක්තවේද අංශයේ දෙවන වාට්ටුවේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ෂියාහොං හට CD7 CAR-T සායනික අත්හදා බැලීම සඳහා ඇතුළත් විය හැකි බව තීරණය කළහ.

2021 සැප්තැම්බර් 30 වන දින, CAR-T සෛල සංස්කෘතිය සඳහා පර්යන්ත රුධිර සෛල එකතු කරන ලදී. ඔක්තෝබර් 10 වන දින, Xiaohong හට FC රෙජිමේන් රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ලදී. ඔක්තෝබර් 13 වන දින, අස්ථි ඇටමිදුළු සිදුරකින් රූප විද්‍යාවේ 5% කට වඩා අඩු පිපිරීම් පෙන්නුම් කළ අතර, ප්‍රවාහ සයිටොමෙට්‍රි මගින් මාරාන්තික නොමේරූ T සෛල 0.37% ක් පෙන්නුම් කරන ලදී. ඔක්තෝබර් 15 වන දින, CD7 CAR-T සෛල නැවත එන්නත් කරන ලදී.

ජනවාරි 3 වන දින (නැවත එන්නත් කිරීමෙන් දින 20 කට පසු), අස්ථි ඇටමිදුළු සිදුරකින් රූප විද්‍යාවේ සම්පූර්ණ සමනය පෙන්නුම් කළ අතර, ප්‍රවාහ සයිටෝමෙට්‍රි මගින් මාරාන්තික නොමේරූ සෛල අනාවරණය නොවීය. එතැන් සිට ෂියාඕහොංගේ තත්වය ස්ථාවර වී ඇති අතර, ඇලෝජෙනික් රක්තපාත කඳ සෛල බද්ධ කිරීම සඳහා සූදානම් වීම සඳහා ඔහුව බද්ධ කිරීමේ දෙපාර්තමේන්තුවට මාරු කර ඇත.

ෂියාහොං අසනීප වන විට ඔහුට වයස අවුරුද්දකටත් අඩු විය. ඔහු වසරකට වැඩි කාලයක් ඖෂධ ප්‍රතිකාර ලබා ගත්තේය. CD7 CAR-T චිකිත්සාවෙන් පසු බද්ධ කිරීම සඳහා සාර්ථක පාලමක් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම පරාජය කිරීමට බලවත් අවියක් සපයා ඇත.