तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (टी-एएलएल)-१०

सिचुआन प्रांतातील पानझिहुआ येथील यांगयांग नावाच्या १३ वर्षीय मुलावर CAR-T नंतर ब्रिजिंग ट्रान्सप्लांटेशन करण्यात आले.

१२ एप्रिल २०२१ रोजी यांगयांग सुरुवातीला "संपूर्ण शरीरावर विखुरलेल्या जखमा आणि थकवा" या लक्षणांसह दाखल झाला. चोंगकिंगमधील एका मोठ्या रुग्णालयात, बोन मॅरो एमआयसीएम (MICM) तपासणीद्वारे त्याला इंट्राक्रॅनियल हॅमरेज (मेंदूतील रक्तस्राव) आणि फुफ्फुसाच्या संसर्गासह अक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (टी-सेल उपप्रकार) असल्याचे निदान झाले. दुसऱ्या रुग्णालयात त्याच्यावर केमोथेरपीचे ३ चक्र करण्यात आले, परंतु बोन मॅरोने प्रतिसाद दिला नाही. जूनच्या सुरुवातीपर्यंत, त्याच्या दोन्ही पायांमध्ये अशक्तपणा आला आणि तो चालू शकत नव्हता.

१ जुलै २०२१ रोजी, यांगयांगला आमच्या रक्तविज्ञान विभागाच्या वॉर्ड २ मध्ये दाखल करण्यात आले. ८ जुलै रोजी त्याने CD7 CAR-T क्लिनिकल ट्रायलमध्ये नाव नोंदवले आणि २६ जुलै रोजी इम्युनोथेरपीसाठी त्याला ऑटोलॉगस CD7 CAR-T सेल इन्फ्युजन देण्यात आले. इन्फ्युजननंतर सोळा दिवसांनी, बोन मॅरो मॉर्फोलॉजीमध्ये रोगमुक्ती दिसून आली आणि फ्लो सायटोमेट्रीमध्ये ०.०७% संशयास्पद घातक अपरिपक्व टी लिम्फोब्लास्ट्स आढळले. फिजिओथेरपीनंतर, तो पुन्हा स्वतःच्या पायावर चालू शकला. इन्फ्युजननंतर ३१ व्या दिवसापर्यंत, त्याच्या बोन मॅरोमध्ये पूर्णपणे रोगमुक्ती प्राप्त झाली.

सध्या, यांगयांगला पुढील उपचारांसाठी अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण विभागाच्या वॉर्ड ६ मध्ये हलवण्यात आले आहे. वॉर्ड ६ मधील डॉ. हाई यांनी सांगितले की, यांगयांग उपचारादरम्यान सक्रियपणे सहकार्य करत आहे आणि आशावादी राहिला आहे. २८ सप्टेंबर रोजी त्याच्यावर ॲलोजेनिक हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण (त्याच्या वडिलांकडून) करण्यात आले. त्याच्या ब्रिजिंग प्रत्यारोपणासाठी रक्तविज्ञान विभागातील सहकाऱ्यांनी निर्माण केलेल्या परिस्थितीचे खूप कौतुक आहे.

CD7 CAR-T क्लिनिकल ट्रायलमध्ये सहभागी होण्यापूर्वी, या रुग्णांमध्ये प्रत्यारोपणानंतरचा आजाराचा पुनरुद्भव, टी/मायलॉइड दुहेरी अभिव्यक्ती, उपचारांना प्रतिसाद न देणारा/प्रतिरोधक तीव्र टी-सेल ल्युकेमिया, केंद्रीय मज्जासंस्थेचा ल्युकेमिया, मेंदूतील रक्तस्राव आणि फुफ्फुसांचा संसर्ग यांसारखी विविध लक्षणे दिसून आली. मूल्यांकन आणि CD7 CAR-T थेरपीने उपचार केल्यानंतर, सर्वांमध्ये पूर्णपणे रोगमुक्ती प्राप्त झाली, ज्यामुळे अपेक्षित परिणाम साध्य झाले.

आमच्या सीजीटी केंद्राने CAR-T थेरपीच्या क्षेत्रात सक्रियपणे संशोधन केले आहे आणि CRS व्यवस्थापनाचा समृद्ध अनुभव मिळवला आहे. बहुतेक सहभागींसाठी, सर्वात गंभीर दुष्परिणाम म्हणजे तीव्र ताप होता. "मी पूर्णपणे रोगमुक्त होऊ शकते, त्यामुळे ताप अजिबात येत नाही! मला अधिकाधिक लोकांना हे कळू द्यायचे आहे की बायोओकस (BIOOCUS) CAR-T करू शकते!" असे फुजियान येथील यांगयांग यांनी रुग्णालयातून घरी सोडताना सांगितले.