លោក D----កាណាដា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា B ធំរីករាលដាល (DLBCL) ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ TP53

យើងខ្ញុំ ក្នុងនាមជាស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រមួយ មានសំណាងបានព្យាបាលអ្នកជំងឺម្នាក់ឈ្មោះលោក D ដែលមានដើមកំណើតមកពីប្រទេសកាណាដា។ គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Lymphoma កោសិកា B ធំ Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) ដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ TP53 ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលបង្កបញ្ហាប្រឈមយ៉ាងសំខាន់ចំពោះវិធីសាស្ត្រព្យាបាលបែបប្រពៃណី។

លោក D បានចាប់ផ្តើមដំណើររបស់គាត់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺដ៏កាចសាហាវនេះជាមួយនឹងសុទិដ្ឋិនិយម និងការតាំងចិត្តដែលជាលក្ខណៈនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់គាត់។ ដំបូងឡើយ គាត់បានទទួលការព្យាបាលដោយគីមី R-CHOP ជួរទីមួយ ដែលជាពិធីការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ DLBCL។ បើទោះបីជាមានក្តីសង្ឃឹមដំបូងក៏ដោយ ការប៉ុនប៉ងជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលជួរទីពីរដូចជា R-DHAP និង GEMOX-BTKi បានបង្ហាញថាគ្មានប្រយោជន៍ ដែលធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់គាត់មិនស្ថិតស្ថេរ ដែលធ្វើឲ្យលោក D និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់គាត់ខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។

ដោយទទួលស្គាល់ពីភាពបន្ទាន់នៃស្ថានភាព និងតម្រូវការសម្រាប់ដំណោះស្រាយប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត យើងបានសម្រេចចិត្តដាក់បញ្ចូលលោក D ទៅក្នុងផែនការព្យាបាល CD19-CAR-T។ វិធីសាស្រ្តទំនើបនេះចំពោះការព្យាបាលជំងឺមហារីកទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពីថាមពលនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដើម្បីកំណត់គោលដៅ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក ដែលផ្តល់នូវកាំរស្មីនៃក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់អ្នកជំងឺដូចជាលោក D ដែលលែងមានជម្រើសព្យាបាលបែបប្រពៃណីទៀតហើយ។

លទ្ធផលគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាស់។ ត្រឹមតែមួយខែបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលកោសិកា CD19-CAR-T លោក D សម្រេចបាននូវការជាសះស្បើយទាំងស្រុង ដែលជាស្នាដៃមួយដែលហាក់ដូចជាមិនអាចសម្រេចបានក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍មុននេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដំណើរឆ្ពោះទៅរកការជាសះស្បើយនេះមិនមែនដោយគ្មានបញ្ហាប្រឈមរបស់វានោះទេ។ លោក D បានជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាបញ្ចេញស៊ីតូគីនកម្រិតមធ្យម (CRS) និងរោគសញ្ញាពុលសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងកោសិកាភាពស៊ាំកម្រិតទី 1 (ICANS) អំឡុងពេលព្យាបាល។ ជាសំណាងល្អ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានការប្រុងប្រយ័ត្នរបស់យើងបានធ្វើអន្តរាគមន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយគ្រប់គ្រងផលវិបាកទាំងនេះប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងថ្នាំ tocilizumab, adalimumab និងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ដែលធានាសុវត្ថិភាព និងផាសុកភាពរបស់លោក D ពេញមួយដំណើរការ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ក្នុងករណីរបស់លោក D បម្រើជាពន្លឺនៃក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់អ្នកជំងឺ DLBCL ដែលធន់នឹងការព្យាបាលនៅទូទាំងពិភពលោក ដោយបង្ហាញពីសក្តានុពលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃវិធីព្យាបាលដ៏ទំនើបនេះ។ លើសពីនេះ ដំណើររបស់លោក D បានបង្ហាញពីតួនាទីដែលមិនអាចខ្វះបាននៃការធ្វើការជាក្រុមពហុជំនាញ និងការថែទាំដោយក្តីមេត្តាករុណាក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។

ដោយឆ្លុះបញ្ចាំងពីបទពិសោធន៍របស់គាត់ លោក D បានសម្តែងការដឹងគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅចំពោះការគាំទ្រ និងជំនាញដ៏រឹងមាំរបស់ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់គាត់។ គាត់បានកត់សម្គាល់ថា "កម្រិតនៃការថែទាំ និងការលះបង់ដែលខ្ញុំទទួលបានពេញមួយការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំគឺមិនអាចប្រៀបផ្ទឹមបាន"។ "ពួកគេមិនត្រឹមតែព្យាបាលជំងឺរបស់ខ្ញុំប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេក៏បានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះតម្រូវការផ្លូវចិត្ត និងអាហារូបត្ថម្ភរបស់ខ្ញុំផងដែរ ដោយធានាថាខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាមានការគាំទ្រគ្រប់ជំហានទាំងអស់"។

រឿងរ៉ាវរបស់លោក D គឺជាសក្ខីភាពនៃភាពធន់នៃស្មារតីមនុស្ស និងវឌ្ឍនភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងវិស័យជំងឺមហារីក។ ខណៈពេលដែលយើងបន្តជំរុញព្រំដែននៃការច្នៃប្រឌិតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ យើងនៅតែប្តេជ្ញាផ្តល់ការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន និងអាណិតអាសូរដល់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលទុកចិត្តយើងជាមួយនឹងសុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេ។

នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ និងមួយថ្ងៃមុន និងមួយខែបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង។