Myeloma maromaro miaraka amin'ny Plasmacytoma Extramedullary

Ity no trangan'ny marary lahy 73 taona voamarina fa voan'ny myeloma marobe, izay sarotra kokoa noho ny fisian'ny plasmacytoma extramedullary. Nandritra ny fitsaboana tamin'ny Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone), dia nitohy ny plasmacytoma extramedullary, ka niteraka fanaintainana sy tsy fahazoana aina be ho an'ny marary.

Noho ny toetra mahery vaika ananan'ny aretina sy ny tsy fahampian'ny fiatrehana ireo fitsaboana mahazatra, dia nampidirina tao amin'ny fitsapana ara-pitsaboana ho an'ny fitsaboana sela BCMA CAR-T ilay marary. Rehefa avy nandalo ireo dingana fiomanana ilaina, anisan'izany ny lymphodepletion, dia nomena fampidirana sela BCMA CAR-T ilay marary.

Mahavariana fa tao anatin'ny 10 andro taorian'ny fampidirana, dia niaina valinteny cytokine release syndrome (CRS) ambaratonga faharoa ilay marary, izay manondro ny fiasan'ny hery fiarovana matanjaka. Fanampin'izany, nisy CRS teo an-toerana manan-danja teo amin'ny toerana nisy ny plasmacytoma extramedullary.

Ny mahagaga kokoa aza dia tao anatin'io fotoana fohy io, dia nanjavona tanteraka ilay fery extramedullary izay tsy voatsabo teo aloha, izay efa voaporofo fa tsy voatsabo tamin'ny karazana chimiothérapie maro, ireo agents kendrena, ary ireo antibody monoclonal. Nahavita nihatsara tanteraka ilay marary, izay nanamarika ny fahombiazan'ny fitsaboana.

Nandritra ny fitsaboana, nanara-maso akaiky ny marary ny ekipa mpitsabo mba hahitana raha misy famantarana ny voka-dratsiny ary nanome fikarakarana feno. Tafiditra amin'izany ny fitantanana ny soritr'aretin'ny CRS sy ny fitsaboana ireo fahasarotana hafa mifandraika amin'ny fitsaboana.

Rehefa nandroso ny fitsaboana dia nanohy nanara-maso akaiky ny fihetsiky ny marary tamin'ny fitsaboana sela BCMA CAR-T ny ekipa mpitsabo. Nisy fanombanana tsy tapaka natao mba hanombanana ny fahombiazan'ny fitsaboana sy hiatrehana haingana izay voka-dratsy mipoitra.

Taorian'ny fahasitranana tanteraka niavaka, dia nihatsara be ny fiainan'ny marary, niaraka tamin'ny fanamaivanana ny fanaintainana sy ny tsy fahazoana aina mifandraika amin'ny plasmacytoma extramedullary. Rehefa voafehy ny aretina, dia afaka nanohy ny asany andavanandro ny marary ary nahazo fahasalamana tsara kokoa amin'ny ankapobeny.

Ankoatra izany, noho ny fahafantarana ny maha-zava-dehibe ny fikarakarana maharitra, dia mbola nandray anjara mavitrika tamin'ny dian'ny marary taorian'ny fitsaboana ny ekipanay ara-pitsaboana. Nisy fotoana fanaraha-maso tsy tapaka voalahatra mba hanaraha-maso ny toe-pahasalaman'ny marary, hanombanana ny faharetan'ny fitsaboana, ary handaminana izay mety hiverenan'ny aretina na ny voka-dratsy mety hitranga tara.

Ankoatra ny fanaraha-maso ara-pitsaboana, ny toeram-pitsaboanay dia nanome tolotra fanohanana feno mba hanampiana ny marary hifanaraka amin'ny fiainana aorian'ny fitsaboana. Tafiditra amin'izany ny fidirana amin'ny tolotra fanoroana, fandaharan'asa fanarenana, ary loharanom-pampianarana mba hanampiana ny marary sy ny fianakaviany hiatrika ny fahavelomana sy hihazona fomba fiaina salama.

Ny fahombiazan'ity tranga ity dia tsy vitan'ny hoe mampiseho ny fahombiazan'ny fitsaboana sela BCMA CAR-T amin'ny fitsaboana ny myeloma marobe tsy mety sitrana fa manasongadina ihany koa ny maha-zava-dehibe ny fikarakarana manokana sy maro sehatra amin'ny fitantanana ireo homamiadana hematolojika sarotra. Ny fanoloran-tenanay hanome fanohanana mitohy sy fikarakarana fanaraha-maso dia maneho ny fanoloran-tenanay hiantohana ny vokatra tsara indrindra ho an'ny marary aorian'ny dingana fitsaboana.

Talohan'ny & 3 volana aorian'ny fampidirana