Ekstramedullar plazmasitomasy bolan köp mieloma

Bu, ekstramedullar plazmasitomanyň bolmagy bilen çylşyrymlylaşan köp sanly mieloma diagnozy goýlan 73 ýaşly erkek hassanyň ýagdaýydyr. Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomid, Deksametazon) bilen bejerginiň dowamynda ekstramedullar plazmasitoma dowam edip, hassada uly agyry we rahatsyzlyk döretdi.

Keseliň agressiw häsiýetini we adaty bejergilere jogap bermeýändigini göz öňünde tutup, hassa BCMA CAR-T öýjük terapiýasy üçin kliniki synaga ýazyldy. Limfodeplesiýa ýaly zerur taýýarlyk ädimlerini geçenden soň, hassa BCMA CAR-T öýjükleriniň infuziýasyny aldy.

Üns berilmeli zat, infuziýadan soň 10 günüň dowamynda hassada ikinji derejeli sitokinleriň bölünip çykmagy sindromy (CRS) reaksiýasy ýüze çykdy, bu bolsa immun ulgamynyň güýçli işjeňleşýändigini görkezýär. Mundan başga-da, ekstramedullar plazmasitomanyň ýerinde möhüm ýerli CRS bardy.

Has geň galdyryjy zat, şu gysga döwrüň içinde öň bejergä çydamly bolan we köp sanly himioterapiýa ugurlaryna, nyşana alnan serişdelere we monoklonal antitelalara çydamlydygy subut edilen ekstramedullar zeperiň doly ýitip gitmegidir. Näsag doly remissiýa gazandy we bejerginiň üstünligini alamatlandyrdy.

Bejeriş prosesiniň dowamynda lukmançylyk topary näsagy ters täsirleriň islendik alamatlaryna üns bilen gözegçilik etdi we toplumlaýyn goldaw berdi. Bu KRS alamatlaryny dolandyrmak we bejergi bilen baglanyşykly beýleki kynçylyklary çözmek ýalydy.

Bejergi dowam eden mahaly, lukmançylyk topary hassanyň BCMA CAR-T öýjük terapiýasyna beren jogabyny ýakyndan gözegçilikde saklamagyny dowam etdirdi. Bejerginiň netijeliligini bahalandyrmak we ýüze çykýan islendik goşmaça täsirleri derrew çözmek üçin yzygiderli barlaglar geçirildi.

Doly remissiýanyň ajaýyp gazanylmagyndan soň, hassanyň ýaşaýyş hili ep-esli gowulaşdy, ekstramedullar plazmasitoma bilen baglanyşykly agyry we rahatsyzlyk ýeňilleşdi. Kesel gözegçilik astyna alnandan soň, hassa gündelik işlerine gaýdyp gelip, umumy saglygyny has gowy duýup bildi.

Mundan başga-da, uzak möhletli gözegçilik bejergisiniň möhümdigini ykrar edip, lukmançylyk toparymyz hassanyň bejergiden soňky işine işjeň gatnaşmagyny dowam etdirdi. Hassanyň ýagdaýyny gözegçilikde saklamak, bejergi jogabynyň dowamlylygyny bahalandyrmak we mümkin bolan gaýtalanma ýa-da giç başlanýan goşmaça täsirleri çözmek üçin yzygiderli gözegçilik duşuşyklary bellenildi.

Lukmançylyk gözegçiliginden başga-da, biziň edaramyz bejergiden soň hassanyň durmuşa uýgunlaşmagyna kömek etmek üçin toplumlaýyn goldaw hyzmatlaryny hödürledi. Bu hassanyň we onuň maşgalasynyň diri galmagyna we sagdyn durmuş ýörelgesini saklamagyna kömek etmek üçin maslahat beriş hyzmatlaryna, dikeldiş maksatnamalaryna we bilim serişdelerine elýeterliligi öz içine aldy.

Bu ýagdaýyň üstünlikli netijesi diňe bir refrakter köp sanly mielomany bejermekde BCMA CAR-T öýjük terapiýasynyň netijelidigini görkezmek bilen çäklenmän, eýsem çylşyrymly gematologiki howply täze döremeleri dolandyrmakda şahsylaşdyrylan we köpugurly bejerginiň möhümdigini hem görkezýär. Yzygiderli goldaw we gözegçilik bejergisini bermäge bolan ygrarlylygymyz, bejergi tapgyryndan soň hassalarymyz üçin iň gowy netijeleri üpjün etmäge bolan ygrarlylygymyzy görkezýär.

Infuziondan öň we 3 aý soň