Myeloma badan oo leh Plasmacytoma ka baxsan medullary

Tani waa kiiska bukaan 73 jir ah oo lab ah oo laga helay cudurka myeloma badan, taasoo ay ku adkaatay joogitaanka plasmacytoma-ka extramedullary. Inta lagu jiro daaweynta Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone), plasmacytoma-ka extramedullary wuu sii jiray, taasoo keentay xanuun iyo raaxo darro weyn oo bukaanka soo gaara.

Iyadoo la tixgelinayo dabeecadda gardarrada leh ee cudurka iyo la'aanta jawaab celinta daaweynta caadiga ah, bukaanka waxaa lagu qoray tijaabo caafimaad oo loogu talagalay daaweynta unugyada BCMA CAR-T. Ka dib markii la maray tallaabooyinka diyaarinta ee lagama maarmaanka ah, oo ay ku jiraan lymphopletion, bukaanku wuxuu qaatay gelinta unugyada BCMA CAR-T.

Si la yaab leh, 10 maalmood gudahood ka dib markii la geliyay, bukaanku wuxuu la kulmay jawaab celin cytokine sii daynta heerka labaad (CRS), taasoo muujinaysa firfircooni difaac oo xooggan. Intaa waxaa dheer, waxaa jiray CRS oo ku yaal goobta laga helay plasmacytoma-ka extramedullary.

Waxa ka sii yaab badan ayaa ah in muddadan gaaban gudaheed, nabarkii hore u adkeysan jiray daaweynta, kaas oo u adkeysan jiray noocyo badan oo kiimoterabi ah, wakiillo la beegsaday, iyo unugyada difaaca jirka ee monoclonal, uu gebi ahaanba baaba'ay. Bukaanku wuxuu gaaray cafis dhammaystiran, taasoo calaamad u ah guusha daaweynta.

Inta lagu guda jiray habka daaweynta, kooxda caafimaadku si dhow ayay ula socdeen bukaanka calaamadaha falcelinta xun waxayna bixiyeen daryeel taageero oo dhammaystiran. Tan waxaa ka mid ahaa maaraynta calaamadaha CRS iyo wax ka qabashada dhibaatooyinka kale ee la xiriira daaweynta.

Markii daawayntu socotay, kooxda caafimaadku waxay sii wadeen inay si dhow ula socdaan jawaabta bukaanka ee daaweynta unugyada BCMA CAR-T. Qiimayn joogto ah ayaa la sameeyay si loo qiimeeyo waxtarka daawaynta iyo in si dhakhso ah wax looga qabto waxyeellooyinka soo baxaya.

Ka dib markii la gaaray guul cajiib ah oo ah cafis dhammaystiran, tayada nolosha bukaanka ayaa si weyn u soo hagaagtay, iyadoo laga yareeyay xanuunka iyo raaxo-darrada la xiriirta plasmacytoma-ka extramedullary. Iyada oo cudurka la xakameeyay, bukaanku wuxuu awooday inuu dib u bilaabo hawlihii maalinlaha ahaa oo uu ku raaxaysto fayoobaan guud oo wanaagsan.

Intaa waxaa dheer, iyadoo la aqoonsan yahay muhiimadda daryeelka dabagalka muddada dheer, kooxdayada caafimaadku waxay si firfircoon uga qayb qaateen safarka bukaanka ka dib daaweynta. Ballanno joogto ah oo dabagal ah ayaa loo qorsheeyay si loola socdo xaaladda bukaanka, loo qiimeeyo adkeysiga jawaabta daaweynta, iyo wax ka qabashada wax kasta oo soo noqoshada suurtagalka ah ama waxyeellooyinka dambe ee soo noqnoqda.

Marka laga soo tago dabagalka caafimaadka, hay'addayadu waxay bixisay adeegyo taageero oo dhammaystiran si ay bukaanka uga caawiso la qabsiga nolosha ka dib daaweynta. Tan waxaa ka mid ahaa helitaanka adeegyada la-talinta, barnaamijyada dhaqan celinta, iyo agabka waxbarashada si looga caawiyo bukaanka iyo qoysaskooda inay maareeyaan badbaadada iyo inay ilaaliyaan qaab nololeed caafimaad leh.

Natiijada guusha leh ee kiiskan ma muujinayso oo keliya waxtarka daaweynta unugyada BCMA CAR-T ee daaweynta myeloma-da badan ee aan firfircoonayn laakiin sidoo kale waxay iftiiminaysaa muhiimadda daryeelka shaqsiyeed iyo kuwa kala duwan ee maaraynta kansarka dhiigga ee adag. Ballanqaadkayaga ah inaan bixinno taageero joogto ah iyo daryeel dabagal ah wuxuu muujinayaa sida aan uga go'an tahay inaan hubinno natiijooyinka ugu wanaagsan ee bukaannadayada ka dambeeya marxaladda daaweynta.

Kahor iyo 3 bilood ka dib gelinta