एक्सट्रामेडुलरी प्लाज्मासाइटोमा के साथ मल्टीपल मायलोमा

यह मामला 73 वर्षीय पुरुष रोगी का है, जिसे मल्टीपल मायलोमा का निदान हुआ था, जिसमें एक्स्ट्रामेडुलरी प्लाज्मासाइटोमा की जटिलता भी मौजूद थी। डारा-वीआरडी (डाराटुमुमैब, बोर्टेज़ोमिब, लेनालिडोमाइड, डेक्सामेथासोन) से उपचार के दौरान, एक्स्ट्रामेडुलरी प्लाज्मासाइटोमा बना रहा, जिससे रोगी को काफी दर्द और असुविधा हुई।

रोग की गंभीरता और पारंपरिक उपचारों के प्रति अनुत्तरदायी स्थिति को देखते हुए, रोगी को बीसीएमए कार-टी सेल थेरेपी के लिए एक नैदानिक ​​परीक्षण में शामिल किया गया। लिम्फोडिप्लेशन सहित आवश्यक प्रारंभिक चरणों से गुजरने के बाद, रोगी को बीसीएमए कार-टी कोशिकाओं का इन्फ्यूजन दिया गया।

आश्चर्यजनक रूप से, दवा चढ़ाने के 10 दिनों के भीतर ही रोगी में द्वितीय श्रेणी के साइटोकाइन रिलीज सिंड्रोम (सीआरएस) की प्रतिक्रिया देखी गई, जो एक मजबूत प्रतिरक्षा सक्रियता का संकेत देती है। इसके अतिरिक्त, एक्स्ट्रामेडुलरी प्लाज्मासाइटोमा के स्थान पर महत्वपूर्ण स्थानीयकृत सीआरएस भी मौजूद था।

इससे भी अधिक आश्चर्यजनक बात यह है कि इस अल्पावधि में, पहले उपचार-प्रतिरोधी साबित हो चुके बाह्य मज्जा का घाव, जो कई प्रकार की कीमोथेरेपी, लक्षित दवाओं और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के प्रति प्रतिरोधी था, पूरी तरह से गायब हो गया। रोगी पूर्ण रूप से रोगमुक्त हो गया, जो उपचार की सफलता का प्रमाण है।

उपचार प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सा दल ने रोगी की किसी भी प्रकार की प्रतिकूल प्रतिक्रिया के संकेतों पर बारीकी से नज़र रखी और व्यापक सहायक देखभाल प्रदान की। इसमें सीआरएस के लक्षणों का प्रबंधन और उपचार से संबंधित किसी भी अन्य जटिलता का समाधान शामिल था।

उपचार आगे बढ़ने के साथ-साथ, चिकित्सा दल ने बीसीएमए सीएआर-टी सेल थेरेपी के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया पर लगातार नज़र रखी। उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और किसी भी उभरते दुष्प्रभाव को तुरंत दूर करने के लिए नियमित आकलन किए गए।

पूर्ण रूप से रोगमुक्त होने की उल्लेखनीय उपलब्धि के बाद, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार हुआ, और एक्स्ट्रामेडुलरी प्लाज्मासाइटोमा से जुड़े दर्द और असुविधा से राहत मिली। रोग नियंत्रण में आने के बाद, रोगी अपनी दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू करने और बेहतर समग्र स्वास्थ्य का आनंद लेने में सक्षम हो गया।

इसके अलावा, दीर्घकालिक फॉलो-अप देखभाल के महत्व को समझते हुए, हमारी चिकित्सा टीम रोगी के उपचार के बाद की पूरी प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल रही। रोगी की स्थिति पर नज़र रखने, उपचार के प्रभाव की स्थिरता का आकलन करने और किसी भी संभावित पुनरावृत्ति या देर से होने वाले दुष्प्रभावों को दूर करने के लिए नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट निर्धारित किए गए थे।

चिकित्सा संबंधी अनुवर्ती जांच के अलावा, हमारे संस्थान ने उपचार के बाद रोगी को सामान्य जीवन में समायोजित होने में सहायता करने के लिए व्यापक सहायक सेवाएं प्रदान कीं। इसमें परामर्श सेवाएं, पुनर्वास कार्यक्रम और शैक्षिक संसाधन शामिल थे, ताकि रोगी और उनके परिवार को उपचार के बाद के जीवन को समझने और स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने में मदद मिल सके।

इस मामले की सफल परिणति न केवल दुर्दम्य मल्टीपल मायलोमा के उपचार में बीसीएमए सीएआर-टी सेल थेरेपी की प्रभावकारिता को दर्शाती है, बल्कि जटिल रक्त संबंधी घातक बीमारियों के प्रबंधन में व्यक्तिगत और बहु-विषयक देखभाल के महत्व को भी उजागर करती है। निरंतर सहायता और अनुवर्ती देखभाल प्रदान करने की हमारी प्रतिबद्धता उपचार चरण के बाद भी हमारे रोगियों के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने के प्रति हमारी प्रतिबद्धता को दर्शाती है।

इंफ्यूजन से पहले और 3 महीने बाद