Multiple Myeloma နှင့်အတူ Extramedullary Plasmacytoma

ဤသည်မှာ multiple myeloma ရောဂါရှိကြောင်း ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိထားသော အသက် ၇၃ နှစ်အရွယ် အမျိုးသားလူနာတစ်ဦး၏ ဖြစ်ရပ်ဖြစ်ပြီး extramedullary plasmacytoma ရှိနေခြင်းကြောင့် ရှုပ်ထွေးလာပါသည်။ Dara-VRD (Daratumumab၊ Bortezomib၊ Lenalidomide၊ Dexamethasone) ဖြင့် ကုသမှုတစ်လျှောက်လုံးတွင် extramedullary plasmacytoma သည် ဆက်လက်တည်ရှိနေခဲ့ပြီး လူနာအား သိသာထင်ရှားသော နာကျင်မှုနှင့် မသက်မသာဖြစ်မှုကို ဖြစ်စေခဲ့သည်။

ရောဂါ၏ ပြင်းထန်သောသဘောသဘာဝနှင့် ရိုးရာကုထုံးများအပေါ် တုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်းကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြင့် လူနာအား BCMA CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးအတွက် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခုတွင် စာရင်းသွင်းခဲ့သည်။ ပြန်ရည်ကျိတ်ဖယ်ရှားခြင်းအပါအဝင် လိုအပ်သော ပြင်ဆင်မှုအဆင့်များကို လုပ်ဆောင်ပြီးနောက် လူနာသည် BCMA CAR-T ဆဲလ်များ ထိုးသွင်းခြင်းကို ခံယူခဲ့သည်။

အံ့သြစရာကောင်းတာက ဆေးထိုးပြီး ၁၀ ရက်အတွင်း လူနာမှာ ဒုတိယအဆင့် cytokine ထုတ်လွှတ်မှု ရောဂါလက္ခဏာစု (CRS) တုံ့ပြန်မှုကို ကြုံတွေ့ခဲ့ရပြီး ၎င်းသည် ကိုယ်ခံအားစနစ် အားကောင်းနေကြောင်း ညွှန်ပြနေသည်။ ထို့အပြင် extramedullary plasmacytoma နေရာတွင် သိသာထင်ရှားသော ဒေသတွင်း CRS ကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။

ပို၍အံ့သြစရာကောင်းသည်မှာ ယခင်က ကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိသော ကျောရိုးပြင်ပအနာသည် ဤတိုတောင်းသောကာလအတွင်းတွင် ဓာတုကုထုံး၊ ပစ်မှတ်ထားဆေးဝါးများနှင့် မိုနိုကလိုနယ်ပဋိပစ္စည်းများကို ခံနိုင်ရည်ရှိကြောင်း သက်သေပြခဲ့ပြီး လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားခဲ့သည်။ လူနာသည် လုံးဝရောဂါပျောက်ကင်းသွားခဲ့ပြီး ကုသမှုအောင်မြင်မှုကို အမှတ်အသားပြုခဲ့သည်။

ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တစ်လျှောက်လုံးတွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် လူနာအား ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုလက္ခဏာများ ရှိမရှိ အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ပြီး ပြည့်စုံသော ပံ့ပိုးမှုစောင့်ရှောက်မှုပေးခဲ့သည်။ ၎င်းတွင် CRS ရောဂါလက္ခဏာများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့် အခြားကုသမှုနှင့်ဆက်စပ်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြေရှင်းခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။

ကုသမှုတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် BCMA CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးအပေါ် လူနာ၏တုံ့ပြန်မှုကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်နေခဲ့သည်။ ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် ပေါ်ပေါက်လာသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ချက်ချင်းဖြေရှင်းရန်အတွက် ပုံမှန်အကဲဖြတ်မှုများ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။

လုံးဝရောဂါသက်သာလာခြင်း၏ မှတ်သားဖွယ်အောင်မြင်မှုအပြီးတွင် လူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးသည် သိသိသာသာတိုးတက်လာခဲ့ပြီး extramedullary plasmacytoma နှင့်ဆက်စပ်သော နာကျင်မှုနှင့် မသက်မသာဖြစ်မှုများကို သက်သာစေခဲ့သည်။ ရောဂါကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီးနောက် လူနာသည် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ခဲ့ပြီး ပိုမိုကောင်းမွန်သော အလုံးစုံကျန်းမာရေးကို ခံစားနိုင်ခဲ့သည်။

ထို့အပြင် ရေရှည် နောက်ဆက်တွဲ စောင့်ရှောက်မှု၏ အရေးပါမှုကို သိရှိသောကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် လူနာ၏ ကုသမှုအပြီး ခရီးစဉ်တွင် တက်ကြွစွာ ပါဝင်နေခဲ့သည်။ လူနာ၏ အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ရန်၊ ကုသမှုတုံ့ပြန်မှု ကြာရှည်ခံမှုကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် ရောဂါပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း သို့မဟုတ် နောက်ပိုင်းတွင် ဖြစ်ပွားသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြေရှင်းရန် ပုံမှန် နောက်ဆက်တွဲ ချိန်းဆိုမှုများကို စီစဉ်ထားပါသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲ စောင့်ရှောက်မှုအပြင်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ အဖွဲ့အစည်းသည် လူနာအား ကုသမှုပြီးနောက် ဘဝကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ကူညီပေးရန်အတွက် ပြည့်စုံသော အထောက်အပံ့ဝန်ဆောင်မှုများကို ပေးအပ်ခဲ့ပါသည်။ ၎င်းတွင် လူနာနှင့် ၎င်းတို့၏ မိသားစုအား ရှင်သန်ရပ်တည်နိုင်မှုကို လမ်းညွှန်ရန်နှင့် ကျန်းမာသော ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံကို ထိန်းသိမ်းရန် အကြံပေးဝန်ဆောင်မှုများ၊ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်များနှင့် ပညာရေးဆိုင်ရာ အရင်းအမြစ်များကို ရယူသုံးစွဲခွင့် ပါဝင်သည်။

ဤကိစ္စ၏ အောင်မြင်သောရလဒ်သည် BCMA CAR-T ဆဲလ်ကုထုံး၏ ပြန်လည်ပြုပြင်မရနိုင်သော multiple myeloma ကိုကုသရာတွင် ထိရောက်မှုကို ပြသရုံသာမက ရှုပ်ထွေးသော သွေးကင်ဆာများကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့်နှင့် ဘာသာရပ်ပေါင်းစုံစောင့်ရှောက်မှု၏ အရေးပါမှုကိုလည်း မီးမောင်းထိုးပြပါသည်။ စဉ်ဆက်မပြတ်ပံ့ပိုးမှုနှင့် နောက်ဆက်တွဲစောင့်ရှောက်မှုပေးရန် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကတိကဝတ်သည် ကုသမှုအဆင့်ကျော်လွန်၍ ကျွန်ုပ်တို့၏လူနာများအတွက် အကောင်းဆုံးရလဒ်များကို သေချာစေရန် ကျွန်ုပ်တို့၏ စေတနာကို ထင်ဟပ်စေပါသည်။

ဆေးထိုးခြင်းမပြုမီနှင့် ထိုးပြီး ၃ လ