Миеломаи сершумор бо плазмаситомаи экстрамедулярӣ

Ин ҳолати бемори марди 73-сола аст, ки бо миеломаи сершумор ташхис шудааст, ки бо мавҷудияти плазмаситомаи экстрамедулярӣ мураккаб шудааст. Дар тӯли тамоми давраи табобат бо Дара-VRD (Даратумумаб, Бортезомиб, Леналидомид, Дексаметазон), плазмаситомаи экстрамедулярӣ боқӣ монд ва ба бемор дард ва нороҳатии назаррас овард.

Бо назардошти хусусияти хашмгинонаи беморӣ ва набудани посух ба терапияҳои анъанавӣ, бемор барои озмоиши клиникӣ барои терапияи ҳуҷайраҳои BCMA CAR-T сабти ном карда шуд. Пас аз анҷом додани марҳилаҳои зарурии омодагӣ, аз ҷумла лимфодеплесия, бемор тазриқи ҳуҷайраҳои BCMA CAR-T-ро гирифт.

Ҷолиб он аст, ки дар давоми 10 рӯз пас аз инфузия, бемор вокуниши синдроми озодшавии ситокинҳои дараҷаи дуюмро (CRS) аз сар гузаронд, ки аз фаъолшавии қавии иммунӣ шаҳодат медиҳад. Илова бар ин, дар макони плазмаситомаи экстрамедулярӣ CRS маҳаллии назаррас мушоҳида шуд.

Чизи аз ҳама ҳайратовартар ин аст, ки дар ин муддати кӯтоҳ, захми экстрамедулярӣ, ки қаблан ба табобат тобовар буд ва ба якчанд хатҳои химиотерапия, агентҳои мақсаднок ва антителоҳои моноклоналӣ тобовар буд, комилан нопадид шуд. Бемор ба ремиссияи пурра ноил гардид, ки муваффақияти табобатро нишон дод.

Дар тӯли раванди табобат, гурӯҳи тиббӣ беморро аз нигоҳи ҳама гуна аломатҳои аксуламалҳои манфӣ бодиққат назорат мекарданд ва нигоҳубини ҳамаҷонибаи дастгирикунандаро пешниҳод мекарданд. Ин идоракунии нишонаҳои CRS ва рафъи ҳама гуна мушкилоти дигари марбут ба табобатро дар бар мегирифт.

Ҳангоми пешрафти табобат, гурӯҳи тиббӣ ба назорати қатъии вокуниши бемор ба терапияи ҳуҷайраҳои BCMA CAR-T идома дод. Барои арзёбии самаранокии табобат ва фавран бартараф кардани ҳама гуна таъсири манфии пайдошуда, арзёбиҳои мунтазам гузаронида шуданд.

Пас аз ба даст овардани ремиссияи пурра, сифати зиндагии бемор ба таври назаррас беҳтар шуд ва дард ва нороҳатии марбут ба плазмаситомаи экстрамедулярӣ рафъ шуд. Бо назорати беморӣ, бемор тавонист ба фаъолиятҳои ҳаррӯзааш баргардад ва аз некӯаҳволии умумии беҳтар баҳра барад.

Ғайр аз ин, бо дарназардошти аҳамияти нигоҳубини дарозмуддати пайгирӣ, дастаи тиббии мо дар раванди пас аз табобат фаъолона иштирок мекард. Барои назорат кардани ҳолати бемор, арзёбии давомнокии посухи табобат ва рафъи ҳама гуна такрори эҳтимолӣ ё таъсири манфии дертар, вохӯриҳои мунтазами пайгирӣ ба нақша гирифта шуда буданд.

Илова бар муоинаи тиббӣ, муассисаи мо барои кӯмак ба бемор дар мутобиқ шудан ба ҳаёт пас аз табобат хидматҳои ҳамаҷонибаи дастгирикунанда пешниҳод кард. Ин дастрасӣ ба хидматҳои машваратӣ, барномаҳои барқарорсозӣ ва захираҳои таълимиро дар бар мегирифт, то ба бемор ва оилааш дар мубориза бо беморӣ ва нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим кӯмак расонад.

Натиҷаи бомуваффақияти ин ҳолат на танҳо самаранокии терапияи ҳуҷайраҳои BCMA CAR-T-ро дар табобати миеломаи сершумори рефракторӣ нишон медиҳад, балки аҳамияти нигоҳубини фардӣ ва бисёрсоҳавиро дар идоракунии саратони мураккаби гематологӣ низ нишон медиҳад. Уҳдадории мо барои пешниҳоди дастгирии пайваста ва нигоҳубини пайгирӣ садоқати моро барои таъмини беҳтарин натиҷаҳои имконпазир барои беморони мо пас аз марҳилаи табобат инъикос мекунад.

Пеш аз ва 3 моҳ пас аз инфузия